De prostaat maakt deel uit van de geslachtsorganen. Als er iets mis mee gaat, kunnen er seksuele stoornissen optreden. Dat is vooral zo na een operatie.
De twee typische prostaatingrepen
Er zijn twee ziektes die kunnen leiden tot prostatectomie, dat is het wegnemen van de prostaat. De ene aandoening is een adenoom of goedaardig gezwel, de andere is prostaatkanker.
Beide ingrepen zijn verschillend en hebben ook andere gevolgen voor het seksleven.
Prostaatadenoom en chirurgie
Een goedaardige hypertrofie van de prostaat is een volumetoename van de prostaat (dat is een klier), waardoor op de duur de uitgang van de blaas gedeeltelijk versperd raakt en het plassen bemoeilijkt wordt.
Er bestaan efficiënte geneesmiddelen om de aandoening te behandelen. Als de prostaat te groot wordt, moet er soms wel geopereerd worden.
Prostaatkanker en chirurgie
Als er kanker in de prostaat wordt vastgesteld, wordt er niet altijd geopereerd. Sommige kankers zijn namelijk weinig actief en evolueren heel traag. In dat geval wordt er eerder gekozen voor een actieve follow-up dan voor chirurgie.
Voor andere prostaatkankers wordt een behandeling met bestraling - radiotherapie of curietherapie - gekozen.
Als de prostaat wel wordt weggenomen - prostatectomie -, worden samen met de prostaat ook de zwellichaampjes verwijderd.
Prostaatadenoom: hoe zit het met het seksleven?
Mannen met een prostaatadenoom hebben vaker last van seksuele stoornissen, vooral dan erectiestoornissen.
Bij een operatie voor een adenoom blijven de zenuwen in het erectiele weefsel intact en komt de erectie achteraf terug. Die kan zijn zoals voorheen, maar ook beter of minder door de ingreep. Als er erectiestoornissen zijn, kunnen die met medicatie behandeld worden.
Na de ingreep hebben sommige mannen last van retrograde of terugvloeiende ejaculatie. Het sperma baant zich tijdens de ejaculatie dan geen weg naar buiten, maar vloeit terug naar de blaas omdat de spieren die de blaasingang normaal moeten afsluiten en de weefsels in de prostaatzone niet meer zijn zoals voorheen.
Prostatectomie totale : Institut National du Cancer (INCA). S. Droupy CHU Prog Urol, 2009, 19, 12, 893-896. MH Colson. Sexologies, 2014. Elsevier. L Ferretti, G Robert, A De La Taille - Progres en Urologie-FMC, 2012 – Elsevier. S Droupy - Sexologies, 2014 – Elsevier.