Vaatoperaties - of angioplastiek - zijn veel voorkomende ingrepen, al dan niet in combinatie met het plaatsen van een stent.
Ze voorkomen angina pectoris of dienen als behandeling van een hartinfarct als men er vroeg bij is.
Angioplastiek, stent: 5 vragen en antwoorden om een beter begrip te krijgen van deze rare woorden die echter levens redden!
Wat is angioplastiek?
Angioplastiek is een operatie waarbij slagaders die door atherosclerose verstopt, vernauwd of minder soepel geworden zijn weer open te maken.
Arteroscleriose is de ophoping van bepaalde stoffen (zoals cholesterol) aan de binnenkant van slagaders. Dat heeft twee gevolgen:
- de slagader werkt minder goed en de organen die erdoor van bloed worden voorzien, raken minder doorbloed.
- er kunnen stukjes van die aanslag loskomen en de slagader verstoppen. Dan volgt een infarct of een CVI.
Bij angioplastiek wordt in de slagaders een ballonnetje ingebracht dat eenmaal in de aangetaste zone opgeblazen wordt zodat de slagader breder wordt. Soms wordt aanvullend ook een stent geplaatst om recidieven te voorkomen.
Wat is een stent?
Een stent is een implantaat dat de diameter van de slagaders na de vaatoperatie in stand moet houden. Het is een cilindervormig buisje van metaal of textiel dat ongeveer 15 mm groot is. Deze cilinder wordt aan de binnenkant van de slagader geplaatst en moet de diameter dus stabiel houden.
Stents die geneesmiddelen afscheiden
Het grootste probleem met angioplastiek en stents is dat patiënten vaak hervallen. Dat gaat zelfs tot 30% van de gevallen, afhankelijk van de gekozen operatie. Om dat te voorkomen plaatsen artsen tegenwoordig vaak stents die vooraf behandeld zijn met geneesmiddelen. Die komen geleidelijk aan vrij. Op die manier worden afstotingsverschijnselen tegengegaan en verkleint ook het risico op hervallen.
Opgelet: de meeste studies zijn van mening dat stents die geneesmiddelen afscheiden te duur zijn voor hun beperkte doeltreffendheid. Volgens het laatste rapport van het Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg KCE (1) worden ze te vaak voorgeschreven.
NHS Choices – Coronaary angioplasty ; Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 1. Art. No.: CD004588. DOI: 10.1002/14651858.CD004588.pub3. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, Issue 9. Art. No.: CD000515. DOI: 10.1002/14651858.CD000515.pub4. (1) Drug Eluting Stents en Belgique: Health Technology Assessment. KCE reports 66B, 2007.