Ondanks efficiënte preventieve maatregelen en adequate behandelingen neemt het aantal gevallen van tuberculose de laatste jaren trager af … Een woordje uitleg.
In België, net zoals in talrijke andere industrielanden, neemt de incidentie van tuberculose reeds 50 jaar af. Dit is te danken aan de ontwikkeling van efficiënte behandelingen, zoals antibiotica, maar ook aan de preventieve maatregelen die worden genomen telkens als een geval wordt ontdekt. We hebben allemaal de zgn. cutireactie ondergaan, test waarvoor nu een naald wordt gebruikt. Zo hebben de onderzoekers becijferd dat in België de incidentie van tuberculose in 2029 2/100.000 personen zal bedragen. Helaas is het weinig waarschijnlijk dat dit cijfer zal worden gehaald. Waren de schattingen te optimistisch? Ongetwijfeld, maar er zijn excuses.
Aids en co
Ten eerste heeft de aidspandemie roet in het eten gestrooid. Immers, door aids en de verminderde immuniteit die er het gevolg van is, overlijden er mensen aan tuberculose die deze ziekte anders nooit zouden hebben ontwikkeld. Zodra ze besmet zijn, kunnen deze patiënten zich niet meer verdedigen. Bovendien, omdat ze hoge doses antibiotica krijgen, wordt de tuberkelbacil resistent tegen meerdere antibiotica. Bovendien hadden de epidemiologen er nooit op gerekend dat grote groepen arme immigranten in een slechte gezondheidstoestand zich in ons land zouden vestigen. Deze twee feiten kunnen op zich al verklaren waarom de curve van de verwachte frequentie voor tuberculose sinds 1993 in stijgende lijn gaat.
De VRGT ijvert voor een betere opsporing
Om efficiënter te zijn stelt de Vlaamse vereniging voor respiratoire gezondheidszorg en tuberculosebestrijding (VRGT) voor meer middelen ter beschikking te stellen om de ziekte op te sporen. Tot dusver organiseerde men een systematische screening in de scholen. In feite is een gerichte screening noodzakelijk
- bij personen die in contact komen met tuberculosepatiënten. De test zou driemaal moeten worden herhaald: eerste test, na 2 maanden en na 1 jaar;
- bij studenten die werken in een ziekenhuis;
- bij immigranten die voor het eerst in ons land komen: een cutireactie om de 2 jaar.
| Het is duidelijk dat wat de populaties immigranten betreft, deze aanbevelingen moeilijk te realiseren zullen zijn omwille van de open grenzen in Europa. Alle landen moeten deze beslissingen dus samen nemen… |
