Het verband tussen migraine en de menstruatiecyclus blijkt een feit te zijn bij heel wat vrouwen. De oorzaak? Oestrogenen hebben een invloed op het functioneren van de hersenen en een daling van het oestrogenengehalte kan een migrainecrisis uitlokken.
Neuronen onder hormonale invloed
Vanaf de puberteit ondergaan vrouwen de invloed van ovariële hormonen -oestrogenen en progesteron- die op hun beurt het karakter van vrouwen beïnvloeden, de ovulatie en ook het humeur en het optreden van migraine. De eerste migrainecrisissen treden vaak op tijdens de puberteit, nemen af tijdens de zwangerschap (80% van de gevallen) en verdwijnen in veel gevallen in de menopauze (30% van alle gevallen). Het verband tussen hormonale schommelingen en migraine kan verklaard worden door het feit dat neuronen een aantal receptoren hebben in de oestrogenen. De werking van de hersenen wordt gedeeltelijk beïnvloed door de aanwezigheid van de hormonen. Als het gehalte daalt (van nature of door het stoppen met de pil), zoals dat het geval is vlak voor of bij het begin van de menstruatie, heeft dat gevolgen voor de hersenen. Bij sommige vrouwen bevorderen de veranderingen in het functioneren van de hersenen het optreden van migraine.
Migrainecrisissen voorkomen
Migrainecrisissen kunnen feller zijn tijdens de menstruatie, maar de meeste patiënten hebben ook buiten die periode last van de aandoening. Niet meer dan 10% van de migrainepatiënten heeft alleen crisissen tijdens de menstruatie. Bij vrouwen die alleen last hebben van migraine tijdens de menstruatie is de behandeling gebaseerd op de hormonale factoren die de crisissen uitlokken. Patiënten die de pil nemen of die een regelmatige cyclus hebben, kunnen een supplement oestrogenen voorgeschreven krijgen dat toegediend wordt vlak voor de regels in de vorm van een patch of een gel. Samen met een ontstekingsremmer kan de behandeling door het oestrogenengehalte minder bruusk te doen dalen migrainecrisissen voorkomen. Vrouwen die geen regelmatige cyclus hebben en of geen anticonceptiepil nemen, kunnen een beroep doen op triptanen, specifieke geneesmiddelen om migrainecrisissen te voorkomen.
