Wat hebben een parfum van een voorbijganger, de liggende houding of de slappe lach met elkaar gemeen? Voor de meeste mensen helemaal niets. Maar voor sommigen kunnen die drie elementen niet te onderdrukken hoestbuien uitlokken. Wat is dit nieuwe syndroom met de naam chronische hoest door overgevoeligheid?
Een chronische hoest van een ander slag
Hoestbuien die maar niet eindigen zonder dat er een ziekte aan de basis ligt: het is de hel voor heel veel mensen. Gelukkig hebben artsen meer en meer aandacht voor het fenomeen; sinds 2014 heeft dit type hoest ook een officiële naam: chronische hoest door overgevoeligheid (Cough Hypersensitivity Syndrome*).
Dr. Roger Escamilla van de dienst pneumologie van het ‘Hôpital Larrey’ in Toulouse, Frankrijk: “Er wordt almaar meer onderzoek gedaan naar chronische hoest door overgevoeligheid. Net als bij andere soorten hoest kunnen de gevolgen voor de kwaliteit van het leven rampzalig zijn. Hoest door overgevoeligheid is een vorm van chronische hoest (een hoest die minstens acht weken aanhoudt), een hoest die niet aan roken gerelateerd is en die op geen enkele behandeling reageert”.
Hoe is hoest door overgevoeligheid te herkennen?
Om te weten of het om chronische hoest door overgevoeligheid gaat, moet eerst elke andere organische oorzaak worden uitgesloten die dit type van chronische hoest kan uitlokken:
- Gastro-oesofageale reflux (GOR).
- Neus-keel-oorziekten: terugkerende rhinorrhea (neusafscheiding stroomt terug in de keelholte), chronische of allergische sinusitis, disfunctie van de stembanden of slikstoornissen.
- Longziektes: hoest-variant astma (een soort astma die wordt gekenmerkt door droge of chronische niet-productieve hoest), fibrose (toename van bindweefsel in de longen), chronisch obstructieve bronchopneumopathie (COBP, beter bekend als rokerslong), chronische verwijding van de bronchiën (bronchiëctasieën) en andere chronische aandoeningen van de bronchiën.
Ook een medicijn voor hartlijders (remmers van het angiotenzineconverterend enzym of ACE-remmers) kan dit type van hoest uitlokken.
Verschillende klinische symptomen moeten doen denken aan hoest door overgevoeligheid:
- De patiënt heeft het over een kriebelend gevoel, een prikkeling en verminderde of verhoogde gevoeligheid (dysesthesie) in de keelholte of de luchtpijp.
- Al de bovengenoemde symptomen, zelfs als er aan de slijmvliezen niets mankeert.
* Morice AH et al. Eur Respir J. 2014 Nov;44(5):1132-48
Op basis van een interview met dr. Roger Escamilla, specialist chronische hoest op de dienst pneumologie in het ’Hôpital Larrey’ (Toulouse).
