Als u bloed in uw stoelgang ziet, moet u naar de dokter.
Vaak is de oorzaak onschuldig (aambeien, constipatie), maar het kan ook wijzen op een - soms ernstige - ziekte.
De hoeveelheid bloed in de stoelgang zegt ook niet altijd iets over de ernst van de mogelijke aandoening (darmkanker).
Welke aandoeningen kunnen bloed in de stoelgang geven?
Aambeien
Aambeien zijn de bloedvaten in de anusstreek die uitzetten. Dat kan pijnlijk zijn en tot bloedingen leiden.
Aambeien horen bij de meest voorkomende oorzaken van bloed in de stoelgang. Ze zijn onschadelijk, maar de arts zal u kunnen geruststellen en een behandeling voorschrijven.
Constipatie
Een andere veel voorkomende en ongevaarlijke oorzaak van anale bloedingen is constipatie. Het veroorzaakt anale kloofjes, een soort scheurtjes in het slijmvlies die bloeden.
Rectitis
Een ontsteking van het rectale slijmvlies (in de endeldarm) kan leiden tot bloed in de stoelgang. De oorzaken kunnen heel uiteenlopend zijn, zoals een infectie, parasieten, overdadig gebruik van zetpillen, radiotherapie, enz.
Inflammatoire darmziektes
De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa manifesteren zich door de aanwezigheid van bloed in de stoelgang.
Deze inflammatoire darmziektes gaan vaak gepaard met diarree en buikpijn en vragen om een langetermijnbehandeling en een regelmatige medische follow-up.
Gastroduodenale zweren
Maagzweren of zweren in de twaalfvingerige darm (bovenste deel van de darm) veroorzaken vaak bloedingen die in de stoelgang terug te vinden zijn.
De arts zal hiervoor een geneesmiddel voorschrijven dat de uitscheiding van maagzuur moet remmen.
Erosie van een divertikel in de dikke darm
Divertikels zijn kleine zakvormige uitstulpingen die zich vormen op de wand van de dikke darm.
Daar lopen bloedvaatjes door, en de erosie daarvan gaat gepaard met bloedingen.
Darmdivertikels zijn onschadelijk, maar u moet ermee wel naar de dokter voor een zekere diagnose.
Bij recidieven wordt soms een deeltje van de darm weggenomen waar de divertikels zitten.
Maagwanderosie
De oorzaak van maagwanderosie is meestal het gebruik van medicamenten (aspirine, ontstekingremmer). De medicatie zal in dat geval moeten worden aangepast.
Oesofagiale spataders
Oesofagiale spataders zijn de bloedvaten in de slokdarmwand die zijn uitgezet.
Ze veroorzaken geen enkel symptoom, behalve als ze scheuren (en dan ook gaan bloeden) door de verhoogde bloeddruk op de poortader.
Bloed in de stoelgang en dikkedarmkanker
Ook bij dikkedarmkanker is er bloed in de stoelgang, maar meestal is het zo weinig dat het niet met het blote oog te zien is.
Het bloed kan alleen worden opgespoord met een specifiek onderzoek, de zogenaamde Hemocculttest. Die wordt aanbevolen bij het georganiseerde screeningonderzoek voor dikkedarmkanker.
Mensen boven de 50 jaar krijgen de raad om de test om de twee jaar te doen.
Bij antecedenten in de familie van dikkedarmkanker of bij sommige andere ziektes (rectocolitis ulcerosa haemorrhagica, familiale adenomateuze polypose) is het aan te raden om al vroeger te beginnen met de test.
Institut des Maladies de l'Appareil Digestif du CHU de Nantes (IMAD), Manuel Merck, Uitg. Larousse.
