Niezen, verstopte neus, jeuk: de symptomen van allergische rinitis zijn niet ernstig en gaan vrij snel over met geneesmiddelen.
Maar opgelet: rinitis kan evolueren naar polysensibilisering en is vooral een voorbestemmende factor voor astma.
Desensibilisering is de enige behandeling die genezing kan brengen. En leve de vooruitgang: het gaat voortaan om een orale behandeling.
Rinitis kan goed behandeld worden
Rinitis komt voor bij 10 tot 40 % van de bevolking, afhankelijk van het land en de leeftijdsgroep.
De symptomen zijn weliswaar onschuldig, maar kunnen de levenskwaliteit en de prestaties op school en op het werk toch danig verminderen. Vermijding van het allergeen is meestal heel delicaat, maar de klassieke behandelingen zijn doeltreffend (corticoïden, antihistaminica). De behandeling moet wel meestal gevolgd worden op lange termijn en pakt alleen de symptomen aan, niet de oorzaak. Alleen desensibilisering kan een allergie genezen.
Van rinitis tot astma
Het is belangrijk om allergische rinitis te behandelen, want de symptomen kunnen verergeren, en een luchtwegallergie evolueert vaak spontaan naar polysensibilisering (sensibilisering voor verschillende allergenen).
Maar de behandeling van allergische rinitis vermijdt vooral dat de ziekte ontaardt in astma. Allergische rinitis verhoogt immers het astmarisico met een factor 8. 58 % van alle rinitispatiënten lijdt aan astma. Het omgekeerde is ook waar: meer dan 78 % van alle astmalijders heeft rinitis.
Desensibilisering
Desensibilisering heeft als doel de patiënt tolerant te maken voor het allergeen dat de symptomen veroorzaakt.
Daarbij wordt het allergeen subcutaan of sublinguaal toegediend.
Deze laatste methode, waarbij er druppels worden aangebracht onder de tong, wordt vandaag het meest gebruikt (in 70 % van de gevallen) en is uitstekend geschikt voor kinderen (vanaf vijf jaar). De behandeling verloopt in twee fasen: de eerste duurt een tiental dagen, bij de tweede, de zogenaamde onderhoudsbehandeling, moet de patiënt gedurende minstens drie jaar of gedurende drie opeenvolgende seizoenen regelmatig een dosis nemen.
Astma opsporen bij rinitis
Gezien de nauwe samenhang tussen rinitis en astma is het belangrijk om bij alle rinitispatiënten naar astma te speuren. Daarbij moeten de risicofactoren voor luchtwegallergie opgespoord worden: persoonlijke antecedenten (bv. voedselgevoeligheid in de kindertijd) en omgevingsfactoren (roken, vervuilende stoffen in huis of in de lucht).
Panorama du médecin, nr. 5018, mei 2006 ; www.allergienet.com.
