Zwangerschap en astma: hou uw astma in het oog!

Hoe is een verergering van astma bij zwangere vrouwen te voorkomen?

Er zijn heel wat factoren die de verergering van astma tijdens de zwangerschap in de hand werken. Zware astma, een astma die niet onder controle is, obesitas, een virale infectie, allergische rinitis en roken zijn enkele van die factoren.
Zwangere vrouwen zijn ook vaak bang om zich voor hun astma te laten behandelen, en ook daar moet rekening mee gehouden worden. De meeste geneesmiddelen worden inderdaad afgeraden tijdens de zwangerschap, omdat ze in de placenta kunnen terechtkomen. Maar vrouwen met een chronische aandoening mogen de behandeling absoluut niet stopzetten onder het mom dat ze zwanger zijn. De behandeling moet net samen met de arts worden aangepast aan de nieuwe toestand. Toch zijn veel zwangere vrouwen bang om corticoïden te nemen. Het gevolg is dat ze zich minder goed houden aan de voorgeschreven behandeling tijdens de zwangerschap en dat hun astma niet meer onder controle is. Ze lopen daardoor meer risico op verergering van hun astma en op complicaties, zowel voor het kind als voor zichzelf. De meeste complicaties bij de foetus en bij de moeder bij vrouwen met astma hebben dan ook te maken met een astma die slecht onder controle is.

Hoofddoel: de astma goed onder controle houden gedurende de hele zwangerschap

Vrouwen met astma mogen hun behandeling dus zeker nooit op eigen houtje stopzetten. Ze mogen evenmin de dosissen verminderen of iets veranderen aan de tijdstippen van inname. Meer dan op welk ander moment van het leven ook is het belangrijk dat de allergene stoffen en elke andere allergie-uitlokkende factor uitgeschakeld worden. Tegelijk moeten ook de keuze van de geneesmiddelen en de dosering zorgvuldig met de arts bekeken worden (nooit plots van geneesmiddel veranderen, de kleinst mogelijke efficiënte dosis…). En tot slot moet er een optimale opvolging worden afgesproken en moet er ook een constant zelfonderzoek komen. Zo kan de ademhalingsaandoening onder controle gehouden worden en kunnen de risico's voorkomen worden.

Artikel gepubliceerd door Isabelle Eustache, gezondheidsjournaliste op 02/06/2009

Bronnen: Le Quotidien du médecin, Congrès Hebdo, 15 mei 2009.