Welke geneesmiddelen voor zuurbranden?

Naast zuurafbrekers, ook zuurremmers

Bij ernstige, chronische klachten zal uw huisarts maagzuurremmers voorschrijven. Zij werken enkele uren tot een gehele dag. Er zijn twee soorten: enerzijds de H2-receptorantagonisten of H2-blokkers bij milde reflux. Zij blokkeren de neurotransmitter histamine en remmen zo de maagzuurproductie voor enkele uren af.
Maar de krachtigste en vaakst gebruikte maagzuurremmers zijn de protonpompinhibitoren, meestal pas voorgeschreven na gastroscopie (bekijken van de binnenwand van slokdarm en maag met kleine camera). De protonpompinhibitoren remmen de zuurpompjes in de maagwand die zuur maken. Zo wordt er minder maagzuur geproduceerd. De reflux zelf verdwijnt evenwel niet. Een behandeling van enkele weken met protonpompinhibitoren volstaat voor de meeste patiënten. Maar herval is mogelijk, en in geval van een GERD moeten mensen lange tijd medicatie gebruiken.
Aanvullend kunnen ook gastroprokinetica nuttig zijn. Dat zijn geneesmiddelen die de spierbewegingen van de slokdarm bevorderen en de spanning van de sluitspier verbeteren.

Chirurgische ingreep

Voor een aantal patiënten volstaan geneesmiddelen niet: ze verdragen de medicatie niet, of de patiënten willen niet hun leven lang geneesmiddelen gebruiken, of ze hebben niet zozeer last van het zuur, maar wel van de oprisping op zich. Een chirurgische ingreep kan dan de oorzaak van de zuurbrand wegnemen.
De meest uitgevoerde, chirurgische ingreep is de Nissen-procedure of fundoplicatie. Daarbij bindt de chirurg het bovenste stuk van de maag rond het onderste deel van de slokdarm. Als de maag dan samentrekt, stuwt hij geen zuur naar boven maar zet hij integendeel extra druk op de sluitspier. De ingreep is effectief, en veroorzaakt weinig bijkomende klachten.

Artikel gepubliceerd door Pieter Segaert, gezondheidsjournalist op 08/02/2010

Bronnen: Met dank aan dokter Sigrid Vandebosch, UZ Brussel.