De hormonale substitutietherapie in de menopauze (HST) wordt al lang voorgeschreven.
Deze behandeling heeft voor- en nadelen.
Welke zijn dat en wat moet u doen?
Wat is de hormonale substitutietherapie (HST)?
Het is een behandeling ter vervanging van de natuurlijke hormonen.
In de menopauze gaan de eileiders ‘op rust’ en produceren ze minder hormonen. Door die plotselinge daling van het hormoonpeil stopt de vruchtbaarheid. Hierdoor stopt ook de menstruatiecyclus. Er is dus geen eisprong meer en er zijn ook geen maandstonden meer.
De menopauze gaat vaak gepaard met onaangename symptomen.
Precies om te verhelpen aan die onaangename symptomen van de menopauze, wordt de HST voorgeschreven.
Vrouwen moeten dan hormonen innemen die lijken op de hormonen die hun eierstokken voor de menopauze produceerden. Toch zal niets meer zijn zoals voorheen, want ook met deze hormonale substitutietherapie krijgen vrouwen hun vruchtbaarheid niet terug.
Hormonale substitutietherapie in de menopauze (HST): wat zijn de risico’s?
Zo’n 30% van vrouwen tussen 50 en 60 volgt een HST. Welke risico’s lopen ze vergeleken met vrouwen die geen HST volgen?
Volgende cijfers werden genoteerd (op 1 miljoen vrouwen):
- 154 meer gevallen van borstkanker (een extra risico van 5,4%),
- 235 meer gevallen van baarmoederslijmvlieskanker (een extra risico van 9,7%),
- 81 meer cerebrovasculaire incidenten (een extra risico van 8,9%),
- 455 meer gevallen van arteriële of veneuze trombo-embolie (een extra risico van 22,3%),
- 40 meer hartinfarcten (een extra risico van 5,4%).
Deze cijfers hebben betrekking op slechts 30% van de vrouwen die een HST nemen, en dus niet op alle 100%. De werkelijke cijfers liggen dus nog een heel stuk hoger.
Haute Autorité de Santé (HAS), ANAES, AFSSAPS (Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé). THS, messages clefs destinés aux femmes ; THS, rapport d’orientation, version complète. http://www.has-sante.fr/portail/plugins/ModuleXitiKLEE/types/FileDocument/doXiti.jsp?id=c_450148
Ménopause et THS, quoi de neuf ? Réalités en gynécologie obstétrique 54, mei 2011, dr. Tamborini.
Quand et comment réaliser un traitement hormonal substitutif de la ménopause (THM) ? P. Poulain, CHU Rennes. Formation médicale continue.
Traitements substitutifs de la ménopause, orientations générales, conclusions et recommandations. 11 mei 2004. (ANAES, AFSSAPS) http://www.has-sante.fr/portail/plugins/ModuleXitiKLEE/types/FileDocument/doXiti.jsp?id=c_450184
Conférence canadienne de consensus sur la ménopause, gepubliceerd 2006