Wat is hemofilie?

Wat houden de behandelingen in?

Er bestaat tot nog toe geen behandeling voor de ziekte zelf. Men kan de bloedingen daarentegen wel voorkomen of stoppen door intraveneuze toediening van concentraten van bloedfactor VIII of XI, die gewonnen worden uit menselijk plasma of door genetische manipulatie. De ontwikkeling van deze producten wordt tegenwoordig uiterst streng gecontroleerd en het risico van virale besmetting door de concentraten van menselijke oorsprong is bijna nihil. Deze producten worden ofwel op verzoek toegediend, in geval van een bloeding, ofwel preventief (regelmatige injecties, voornamelijk voor kinderen bij wie trauma's niet te voorspellen zijn), ofwel in het vooruitzicht van een chirurgische ingreep. De frequentie van de toediening hangt evenzeer af van de ernst van de ziekte. Minder ernstige en oppervlakkige bloedingen, zoals bloeduitstortingen, vereisen niet noodzakelijk de toediening van concentraat. Bovendien, in geval van een lichte of gematigde vorm van hemofilie, kan men een product gebruiken om het systeem voor de stolling van het bloed efficiënter te maken. Dat product heet desmopressine en kan nasaal worden toegediend. Bepaalde producten kunnen ook plaatselijk worden aangebracht om een reeds gevormde korst langer op zijn plaats te houden. In geval van een gewrichtsbloeding is rust en het hoger leggen van het getroffen ledemaat belangrijk. Indien het gewricht beschadigd is, kan men overgaan tot het wegnemen van het synoviale gewrichtsmembraan, wat het herstel van de beweeglijkheid van het gewricht versnelt. De vernietiging van het synoviale membraan kan ook tot stand worden gebracht door een bepaald product in het gewricht te injecteren.

Artikel gepubliceerd door Dr. Renaud Guichard op 13/05/2003

Bronnen: 'Le traitement de l'hémophilie': Auteur: Grehco. Uitgever: Flammarion. Collectie: Monographies.