Urineweginfectie en pyelonefritis

Een urineweginfectie kan een zeer banaal probleem zijn, maar kan ook ernstig zijn als de nieren besmet raken.

• In de praktijk
• Welke zijn de oorzaken?
• Wanneer een arts raadplegen?
• Wat gebeurt er bij het onderzoek?
• Hoe behandelen?

In de praktijk

Hoe kunnen vrouwen urineweginfecties voorkomen ?

• Als men naar de wc geweest is, moet men vermijden zich van achteren naar voren af te vegen, want dan worden de bacteriën getransporteerd van de aars (of anus) naar de vagina of de urinebuis, waar ze een urineweginfectie kunnen veroorzaken ;
• Geen vaginale douches en schuimbaden nemen, zeker als u gemakkelijk urineweginfecties oploopt ;
• Veel water drinken (ongeveer 2 liter per dag) om veel te plassen ;
• De urine niet ophouden als u voelt dat uw blaas vol is en de blaas volledig ledigen telkens als u gaat wateren ;
• Wateren na de geslachtsgemeenschap ;
• Minder alcohol en cafeïne drinken.

Welke zijn de oorzaken?

De urinewegen bestaan uit de nieren, de urineleiders (of ureters), de blaas en de urinebuis (of urethra). De nieren hebben als belangrijkste functie het bloed van afvalstoffen te zuiveren. De urine vloeit van de nieren via de urineleiders naar de blaas. De urine hoopt zich dan op in de blaas. De blaas vormt een reservoir tussen de urinelozingen. En de urine verlaat dan de blaas via de urinebuis.Een infectie van de urinewegen wordt veroorzaakt door bacteriën (microben of micro-organismen), die de nieren, de urineleiders, de blaas of de urinebuis aanvallen. Normaal bevat de urine geen kiemen. De bacteriën komen binnen door de urinebuis en trekken dan naar de blaas, waar ze een blaasinfectie veroorzaken. Daarna kunnen de bacteriën via de urineleiders opstijgen naar de nieren. Een infectie van de nieren wordt pyelonefritis genoemd.De frequentste verwekkers van urineweginfecties zijn Escherichia coli (E. coli), bacteriën die van nature leven op de huid van de genitale streek. Zeldzamere oorzaken van infectie zijn een blokkade van de urinestroom in de urinebuis (de twee nieren raken dan geblokkeerd) of hogerop in de urineleiders (enkel de nier die door de urineleider wordt gedraineerd, wordt dan aangetast).Een blokkade van de urinestroom kan het gevolg zijn van een heelkundige verwikkeling (na een operatie van het bekken of de prostaat) of een aangeboren misvorming van de urinewegen. Sommige mensen vertonen vesico-ureterale reflux, d.w.z. dat de urine terugvloeit van de blaas naar de nieren, wat normaal niet mogelijk is door de aanwezigheid van een antirefluxklep. Maar bij sommige misvormingen ontbreekt dit mechanisme.Vrouwen in het algemeen en zwangere vrouwen in het bijzonder, diabetespatiënten en personen met een verblijfsonde, krijgen vaker urineweginfecties. Bij vrouwen is de urinebuis immers korter dan bij mannen, zodat de bacteriën gemakkelijker in de blaas raken.

Artikel gepubliceerd door Dr. Renaud Guichard, bewerkt door Danielle Pickman op 21/01/2003

Bronnen: Medica Press

Deze fiche maakt deel uit van de gids Gids Ziekten en aandoeningen, rubriek Seks, Nieren, Urinesysteem