Topiramaat verlicht het hoofd

Dit anti-epilepticum bezit verschillende werkingsmechanismen, waardoor het ook interessante toepassingen heeft buiten epilepsie, onder meer bij migraine. Het blijkt doeltreffend als onderhoudsbehandeling.

Migraine is een bijzonder vervelend probleem. Aspirine of andere pijnstillers helpen tegen occasionele hoofdpijnaanvallen, maar niet tegen echte migraine die chronisch dreigt te worden. In dat geval is een onderhoudsbehandeling nodig. Daarbij komen verschillende geneesmiddenklassen in aanmerking, zoals bètablokkers, dihydro-ergotamine en bepaalde ontstekingsremmers. In dit onderzoeksdomein - preventieve behandelingen tegen migraine - is topiramaat, een recente substantie die gebruikt wordt als anti-epilepticum, doeltreffend gebleken.

De werking van topiramaat werd gedurende 26 weken getest bij 400 migrainepatiënten. Ze werden opgesplitst in twee groepen: de ene groep kreeg een placebo, de andere topiramaat in dosissen van 100 tot 200 mg per dag. Daarbij stelden de auteurs vast dat de patiënten die het anti-epilepticum kregen toegediend, twee keer minder aanvallen hadden per maand dan de placebogroep. Daardoor moesten ze slechts de helft zoveel geneesmiddelen innemen tegen migraineaanvallen, zoals aspirine of triptanen.

Artikel gepubliceerd door Isabelle Eustache, bewerkt door C. De Kock, gezondheidsjournaliste op 16/03/2004

Bronnen: Brandes J.L. et coll., J. Am. Med. Association, februari 2004.