Senioren en corticoïden: gebruiksaanwijzing

Corticoïden zijn bijzonder doeltreffende geneesmiddelen maar veroorzaken op lange termijn wel veel bijwerkingen die ernstige problemen kunnen teweegbrengen, zowel bij bejaarde als bij jongere patiënten.

• Het werkingsspectrum van corticoïden is enorm breed...
• ... maar ze veroorzaken ook enorm veel bijwerkingen
• Men kan er zich tegen wapenen!

Het werkingsspectrum van corticoïden is enorm breed...

Corticoïden kunnen worden gebruikt bij allergie, ontstekingen en ziekten van het immuunsysteem. Een korte behandeling met corticoïden is bijv. aangewezen in geval van allergie of ernstige ontstekingsreacties (oedeem van Quincke, larynxoedeem, plotse doofheid, hersenoedeem, enz.). Bij bejaarden worden ze vaak gedurende langere tijd voorgeschreven voor de behandeling van chronische ziekten van het zenuwstelsel, de huid, de endocriene klieren (bijnierschorsinsufficiëntie), maar vooral het ademhalingsapparaat (astma, longfibrose, enz.) en de gewrichten (bijv. reumatoïde artritis).

... maar ze veroorzaken ook enorm veel bijwerkingen

Maar geen reden tot paniek: bij gebruik gedurende enkele dagen in een adequate dosis veroorzaken ze niet méér complicaties dan andere geneesmiddelen. In talrijke spoedsituaties zijn ze echter absoluut noodzakelijk. Waakzaamheid is echter geboden bij toediening van corticoïden in hoge doses gedurende meer dan 10 dagen. Vanaf dat ogenblik hebben ze een effect op het metabolisme en verstoren ze onder meer het zoutgehalte (water- en zoutretentie met als gevolg oedeem) en het suikergehalte (met ontstaan of ontregeling van diabetes) en leiden ze tot osteoporose, spieratrofie (vermindering van de spiermassa) en dun worden van de huid. Ze verminderen de weerstand tegen micro-organismen en kunnen psychische stoornissen veroorzaken, zoals slapeloosheid, verwardheid en agitatie. Niet te verwaarlozen is ook het risico op hoge maagdarmbloeding (duodenumulcus). En de lijst is nog niet volledig.Bij senioren en vooral gemenopauzeerde vrouwen bestaat vooral het risico op osteoporose, die kan worden gecompliceerd met breuken (of breuken).

Artikel gepubliceerd door Aanpassing: Pierre Dewaele op 22/04/2002

Bronnen: Dr. Stéphanie Lehmann. Gudbjornsson B. et al. Ann Rheum Dis 2002; 61: 32-6