Schildkliernoduli

Geen paniek! Slechts 5% van de schildkliernoduli zijn kwaadaardig en dan nog kunnen de meeste genezen. Er bestaan onderzoeken waarmee met een hoge graad van waarschijnlijkheid kan worden nagegaan of een nodulus goedaardig of kwaadaardig is vooraleer over te gaan tot een heelkundige ingreep.

• Welke zijn de oorzaken?
• Wanneer een arts raadplegen?
• Wat gebeurt er bij de onderzoeken?
• Hoe behandelen?
• Als er meerdere noduli zijn
• Risico's van de heelkundige ingreep

Welke zijn de oorzaken?

• De eigenlijke oorzaken van de vorming van schildkliernoduli zijn niet bekend, hoewel het een uiterst frequente aandoening is. Men weet wel dat het gaat om schildklierweefsel dat zich in de schildklier zelf ontwikkelt en dat schildklierhormonen kan produceren.
• Als het weefsel veel schildklierhormoon afscheidt, spreekt men van een “warme” nodulus.
• Als de schildkliernodulus weinig schildklierhormoon afscheidt, spreekt men van een “koude” nodulus.

Of de nodulus warm of koud is, kan worden bepaald met een scintigrafie (een soort beeldvorming met behulp van radioactieve stoffen). Warme noduli zijn uitzonderlijk kwaadaardig, terwijl ongeveer 5% van de koude noduli kwaadaardig is. Er bestaat ook nog een zeer zeldzame familiale schildklierkanker, die kan worden opgespoord door meting van het calcitoninegehalte in het bloed.

In de praktijkEen schildkliernodulus is zelden kwaadaardig. Wel moeten de nodige onderzoeken worden uitgevoerd om de aard van de nodulus te preciseren. Schildklierkanker kan immers bijna steeds genezen door een heelkundige ingreep. Men heeft er dus geen belang bij schildkliernoduli niet te verwaarlozen.

Wanneer een arts raadplegen?

Een grote nodulus kan zichtbaar, hinderlijk of pijnlijk zijn, maar meestal wordt een schildkliernodulus toevallig ontdekt bij een bezoek aan de arts of bij een aanvullend onderzoek als de schildklierhormonen gestoord blijken te zijn. Het is dus belangrijk dat de huisarts de schildklier regelmatig palpeert.

Artikel gepubliceerd door Dr. Renaud Guichard, bewerkt door Danielle Pickman op 29/10/2002

Bronnen: Medica Press

Deze fiche maakt deel uit van de gids Gids Ziekten en aandoeningen, rubriek Bloed, stofwisseling, allergies, andere ziekten