Resus/pasgeborene

Wat kan er bij resusimmunisatie bij het tweede kind gebeuren?

Een van de volgende drie dingen kan gebeuren:

(1) de foetus sterft;

(2) er ontstaat een ernstige vorm van bloedarmoede bij de foetus (hemolytische anemie);

(3) er ontstaat een ernstige vorm van oedeem die erythroblastosis foetalis heet en dikwijls leidt tot een ernstige vorm van geelzucht kort na de geboorte (kernicterus), die tot blijvende beschadiging van het centrale zenuwstelsel kan leiden.

Als hemolytische anemie ernstige vormen aanneemt leidt dat, als gevolg van de verminderde zuurstoftoevoer, tot blijvende hersenbeschadigingen. Omdat er veel resusnegatieve vrouwen zijn, werden de gevolgen van resusantagonisme in de tijd dat de resusfactor ontdekt werd meteen onderkend.

Wat is de betekenis van anti-D voor de preventie van de resusziekte?

De noodzaak tot het nemen van ingrijpende maatregelen direct na de geboorte is gedurende het afgelopen decennium sterk verminderd, dank zij de ontwikkeling van anti-D. Dit is een speciaal bereid gammaglobuline waarin zich antilichamen tegen resuspositieve rode bloedcellen bevinden.

Antilichamen zijn stoffen in het bloed die de basis vormen van het natuurlijke weerstandsvermogen tegen lichaamsvreemde, giftige substanties.

Het bloed van ieder gezond individu bevat honderden verschillende soorten antilichamen, die in staat zijn alle mogelijke bacteriën, virussen en andere micro-organismen die het lichaam kunnen binnendringen, onschadelijk te maken.

De resus-antilichamen kunnen eventuele resuspositieve bloedcellen in het bloed van een resusnegatieve moeder binden: op die manier beschermen ze haar lichaam tegen resuspositieve rode bloedcellen die gedurende de bevalling vanuit de bloedsomloop van de baby in het moederlijk bloed kunnen belanden.

Dit kan ook gebeuren als gevolg van een miskraam, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, een vruchtwaterpunctie of een abortusingreep.

Eén enkele injectie met anti-D is meestal voldoende om een volledige bescherming te geven tegen de rode bloedcellen die bij de moeder terechtkomen, omdat de antilichamen in anti-D iedere resuspositieve rode bloedcel dadelijk onschadelijk maken, waardoor het moederlichaam niet zelf antilichamen maakt, die permanent in haar bloed aanwezig zouden blijven.

Bronnen: Medica Press

Deze fiche maakt deel uit van de gids Gids Vragen en antwoorden