Prostaatkanker: screening vanaf 50 jaar

Prostaatkanker: screening vanaf 50 jaar
Om prostaatkanker vroegtijdig op te sporen en dus gemakkelijker te kunnen behandelen, moet men bij alle mannen vanaf 50 jaar een rectaal toucher uitvoeren en het PSA-gehalte in het bloed meten (PSA = prostaatspecifiek antigeen).

Onrustwekkend

De frequentie van prostaatkanker blijft stijgen, zowel in de Verenigde Staten als in Europa. Dit heeft te maken met de vergrijzing van de bevolking, maar ook met het feit dat prostaatkanker nu beter kan worden opgespoord. Bij mannen ouder dan 50 jaar (of zelfs vanaf 45 jaar in geval van familiale antecedenten) wordt aanbevolen twee onderzoeken uit te voeren: een rectaal toucher en een dosering van het PSA-gehalte.PSA (prostaatspecifiek antigeen) is een prostaatspecifiek eiwit. Door dosering van het PSA-gehalte kan men gemakkelijker kleine beginnende tumoren opsporen, tumoren die anders in dit vroege stadium niet gediagnosticeerd zouden kunnen. Massascreening op prostaatkanker door dosering van het PSA-gehalte blijft echter een omstreden punt. Het PSA-gehalte stijgt weliswaar in geval van prostaatkanker, maar PSA werd eerder beschouwd als een biologische merker die specifiek is voor prostaatweefsel dan voor prostaatkanker.

Verhouding vrij PSA/totaal PSA: moderner en preciezer

Men kan de gevoeligheid van PSA bij de opsporing van prostaatkanker verbeteren door de verhouding vrij PSA/totaal PSA te meten. Dit betekende een ommekeer in de detectie, de evaluatie en de follow-up van prostaatkanker. Door de dosering van het PSA-gehalte kan men nu talrijke gevallen in een veel vroeger stadium ontdekken en dan ook genezen.

PSA - Referentiewaarden gecorrigeerd voor de leeftijd.
40-49 jaarminder dan 2,5 ng/ml
50-59 jaarminder dan 3,5 ng/ml
60-69 jaarminder dan 4,5 ng/ml
70-79 jaarminder dan 6,5 ng/ml
Totaal PSA-gehalte lager dan 2,5 ng/ml: dit gehalte is geruststellend, ongeacht de vrije fractie (hoewel er fout-negatieve resultaten zijn).Totaal PSA-gehalte tussen 2,5 en 4,1: het vrij PSA verhoogt de gevoeligheid van de test. Als het vrij PSA lager is dan 15%, zijn biopsies aangewezen.Totaal PSA-gehalte tussen 4,1 en 10: het vrij PSA verhoogt de specificiteit van de test. Als de vrije fractie hoger is dan 25%, ondanks een abnormaal totaal PSA-gehalte, zijn biopsies niet noodzakelijk.

Vorige pagina

Artikel gepubliceerd door op 12/11/2002 - 00:00

Bronnen: Abstract, Journées Internationales de Biologie, Paris, novembre 2002, Pr Bernard DEBRE, Service d'Urologie - Hôpital Cochin, AP-HP, Paris.

Vindt u het artikel interessant?
 
Becommentarieer dit artikel 
Preview

*Verplicht in te vullen om een reactie te versturen

Gegevensbescherming
 

Door Acer25 11/03/2011 - 12:03

Pub