Primperan officieel aanbevolen tijdens de zwangerschap

Zowat iedereen kent Primperan® (Metoclopramide), het geneesmiddel dat tegen braken wordt voorgeschreven. Het geneesmiddel zou ook zeer nuttig zijn voor zwangere vrouwen die in het begin van hun zwangerschap last hebben van de klassieke misselijkheidssymptomen. Zoals dat het geval is voor bijna alle geneesmiddelen, beschikte men tot nu toe echter nog niet over duidelijke bewijzen van zijn onschadelijkheid tijdens de zwangerschap. Voortaan is dat voor Primperan geen probleem meer!

• Wat kunt u doen tegen misselijkheid in het begin van de zwangerschap?
• Hoe zit het met Primperan (Metoclopramide)?

Wat kunt u doen tegen misselijkheid in het begin van de zwangerschap?

De basisregel is eenvoudig: tijdens de zwangerschap neemt men geen geneesmiddel zonder een arts te raadplegen. Sommige geneesmiddelen kunnen zeer gevaarlijk zijn voor de ongeboren vrucht. Voor andere producten bestaat dan weer twijfel wat hun onschadelijkheid betreft tijdens de zwangerschap. In geval van twijfel en uit voorzorgsmaatregel zijn bijgevolg de meeste geneesmiddelen af te raden aan zwangere vrouwen. Na raadpleging van de arts kunnen sommige geneesmiddelen toch voorgeschreven worden.

Hoe zit het met Primperan (Metoclopramide)?

Wat dit betreft, is het geval van vrouwen in het begin van hun zwangerschap een typisch voorbeeld. Metoclopramide (Primperan) maakte deel uit van de geneesmiddelen waarvan de onschadelijkheid niet volledig bewezen was. Omdat sommige vrouwen zoveel last hebben van misselijkheid bij het begin van hun zwangerschap, kan een arts hen het geneesmiddel voorschrijven, afhankelijk uiteraard van hun gezondheidstoestand. Het is ook nuttig te weten dat tot nu toe geen enkel ongeval werd geregistreerd nadat dit geneesmiddel door een zwangere vrouw werd ingenomen.
Toch ontbrak nog een bewijs, dat onlangs door een Israëlisch onderzoek geleverd werd. De onderzoekers hebben namelijk twee bestanden gekoppeld. Het eerste met de gegevens van zowat 82.000 in het ziekenhuis geboren kinderen, terwijl het tweede een overzicht gaf van de voorschriften van Metoclopramide aan vrouwen van 15 tot 49 jaar. De onderzoekers hebben zo kunnen vaststellen dat 3.400 kinderen (4,2%) blootgesteld werden aan Metoclopramide omdat hun moeder het geneesmiddel had gekregen tijdens de eerste drie maanden van haar zwangerschap.
In vergelijking met de kinderen die niet blootgesteld werden aan Primperan tijdens de zwangerschap van hun moeder, werd bij de kinderen geen enkel ongunstig symptoom vastgesteld.
Het risico op aangeboren afwijkingen of misvormingen, op een te laag geboortegewicht, op een vroeggeboorte en op perinataal overlijden was in beide groepen vergelijkbaar. Het risico op een therapeutische abortus werd eveneens ingeschat: er werd geen verhoging van het risico vastgesteld bij inname van Metoclopramide.

Besluit: Metoclopramide kan ingenomen worden in het begin van de zwangerschap. Spreek er uw arts over aan.

Artikel gepubliceerd door Isabelle Eustache, gezondheidsjournaliste op 13/07/2009

Bronnen: Matok I., New England Journal of Medicine, 2009.