Pil: de 'quick start' methode

De pil is het meest gebruikte en het meest doeltreffende contraceptivum. De enige 'maar' van dit anticonceptivum is dat het vergeten van een pil tijdens de cyclus of het door vergeetachtigheid niet tijdig starten met een nieuwe strip na een pilpauze van zeven dagen de doeltreffendheid van het middel in gevaar brengt. Een nieuw concept voor pilgebruiksters is het onmiddellijk starten van de contraceptie tijdens de consultatie zelf, zonder rekening te houden met de cyclus.

• De pil en vergeetachtigheid
• Wanneer starten?
• Quick start: doeltreffendheid bewezen

De pil en vergeetachtigheid

De pil of de contraceptiepil is het meest gebruikte anticonceptivum en
ook het meest doeltreffende. En toch neemt het aantal gevallen van
zwangerschapsonderbrekingen bij de pilgebruiksters toe. Hoe dat komt? Het is een
probleem van therapietrouw of liever het ontbreken ervan. Het gebeurt vaak dat een pil
vergeten wordt, en dat ook vaker dan één keertje. Het gebeurt vooral bij het begin van
een nieuwe strip na een pilpauze van zeven dagen.
Maar orale contraceptie moet volgens een strikt schema genomen worden en
het is essentieel dat de gebruiksaanwijzing scrupuleus gevolgd wordt. Doet men dat
niet, dan loopt de doeltreffendheid gevaar of is ze er gewoonweg niet.
Het schema is eenvoudig, maar niét flexibel:
o Bij het starten met de pil moet het eerste tabletje genomen worden op de
eerste dag van de cyclus (de eerste dag van de menstruatie) of ten laatste binnen de vijf
eerste dagen van de cyclus;
o Elke dag moet de pil gedurende 21 dagen op hetzelfde tijdstip genomen worden;
o Daarna volgt een pilstop van zeven dagen vooraleer men met een nieuwe strip van 21
tabletten begint.

Wanneer starten?

Op een bijeenkomst van gynaecologen werd een nieuw concept voor het starten met
contraceptie voorgesteld.
Als een vrouw op consultatie komt voor een voorschrift van de pil dan gebeurt
het zelden dat ze meteen kan starten omdat aanbevolen wordt om dat pas te doen op de
eerste dag van de cyclus of binnen de vijf dagen die daarop volgen. Vanaf dan is het
risico op de falende doeltreffendheid van de pil reëel.
Om het eerste risico te vermijden, werd het 'quick start' concept bedacht. Daarbij wordt
de eerste pil op de dag van de consultatie genomen, ongeacht de cyclus en
zonder te wachten op de eerste dag van de regels. Om die techniek te kunnen
toepassen, moet eerst duidelijk zijn of de vrouw op het ogenblik van de consultatie al
dan niet zwanger is. En de arts moet ook over een voldoende voorraad van stalen
beschikken!

Artikel gepubliceerd door Isabelle Eustache op 12/12/2006

Bronnen: 8e Journées européennes de la Société française de gynécologie, november 2006.