Pijnpleisters te vaak foutief gebruikt

Geüpdatet door Marion Garteiser, gezondheidsjournaliste op 31/03/2015 - 11h42
-A +A

Pijnpleisters zijn in theorie een perfecte oplossing. Ze dienen continu een dosis medicatie tegen de pijn toe, meestal is dat een opiumhoudend middel. Op die manier heeft de patiënt een comfortabeler leven en hoeft hij er niet voortdurend aan te denken om een pijnstiller te nemen. Helaas liggen de zaken in werkelijkheid iets ingewikkelder...

PUB

Overdosis door gebrek aan kennis

Dr. Jacky Botterman van het AZ Sint-Lucas in Gent onderzocht over een periode van drie jaar 460 patiënten die in het palliatief centrum van het ziekenhuis werden binnengebracht. Daarbij viel op dat patiënten die de medicatie toegediend kregen via een transdermale patch of pijnpleister, veel hogere dosissen waren toegediend dan patiënten bij wie een behandeling met morfine was opgestart. In 2008, in ruim de helft van de gevallen was er sprake van een onaangepaste en gevaarlijke dosis. De overdosis was vaak het gevolg van een gebrek aan kennis bij de patiënt en de behandelende arts. De vrees voor morfine heeft plaats gemaakt voor een te groot enthousiasme voor de pijnpleister, aldus dr. Botterman.

Pijnpleisters hebben in het verleden duidelijk hun plaats binnen de pijnbestrijding verdiend. Zeker voor patiënten met darmobstructie of slikproblemen blijft een pijnpleister noodzakelijk. Maar ondanks hun bewezen veiligheid en efficiëntie, houdt het voorschrijven van pijnpleisters belangrijke risico's in.
In het verleden heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WGO) de voorkeur gegeven aan een orale toediening van pijnstillers in plaats van via de pijnpleister, in de eerste plaats omwille van de veiligheid. Omdat de opname oraal sneller gebeurt dan bij een pijnpleister, is er een betere controle mogelijk. Vandaar dat patches niet aangewezen zijn bij acute of onstabiele pijn. Nadelen van een pijnpleister zijn verder dat de opname afhankelijk is van de lichaamstemperatuur en de huid van de patiënt. Ten slotte kunnen pijnpleisters ook huidirritaties veroorzaken en kunnen ze losraken.

Pijnpleisters minder flexibel

Tweede argument is de mindere flexibiliteit voor de arts om de dosis bij een pijnpleister aan te passen aan de noden van de patiënt. Door de tragere opname kan de arts minder snel ingrijpen. Bovendien duurt het na de verwijdering van de patch enkele uren tot dagen voor alle concentraties zich weer op het oorspronkelijke niveau bevinden.
Als derde en laatste argument stelt dr. Botterman dat een orale toediening gebruiksvriendelijker is en eenvoudiger. Bij het aanbrengen van de patch moeten immers heel wat voorzorgsmaatregelen genomen worden. En die worden niet altijd even goed opgevolgd.

Initialement publié par Pieter Segaert, gezondheidsjournalist le 12/11/2008 - 00h00 et mis à jour par Marion Garteiser, gezondheidsjournaliste le 31/03/2015 - 11h42

Dr. Jacky Botterman, AZ Sint-Lucas, Gent. Persbericht, europese week tegen pijn.

Bekijk dit artikel
Vous devez être connecté à votre compte E-Santé afin de laisser un commentaire
Carlos

Geachte, ben de laatste 11 jaar al 7 maal geopereerd aan nek en rug.Heb zowat alles genomen tegen de pijn , maar niets hielp. Tot mijn chirurg me uitzonderlijk pijn-
pleisters voorschreef, durogesic. Met deze pleister kom
ik redelijk de dag door.1 pleister werkt 72 uur,maar na 48 uur plak ik al een 2',als overlapping.Ik verzorg mij zo goed mogelijk,en zeker de plaatsen waar de pleisters
hebben gekleefd.Maar welke speciale voorzorgsmaat-
regelingen bedoeld men hiermee?
vriendelijke dank.

PUB
Lees ook
Nieuwigheden in de pijnbestrijding bij volwassenen Geüpdatet op 10/11/2001 - 00h00

Het aanschijn van pijn verandert, de mentaliteit ook. We hebben nu een veel beter inzicht gekregen in de pijnmechanismen en ook werden belangrijke therapeutische aanwinsten geboekt. We beschikken nu over relatief betrouwbare methoden om pijn te evalu...

Wanneer pijn een ziekte op zich wordt... Gepubliceerd op 27/10/2015 - 10h33

Pijn is een fenomeen dat we allemaal kennen. Want of het nu de slag van een hamer op de vinger, tandpijn, lendepijn of een chirurgische ingreep is, iedereen krijgt er vroeg of laat mee te maken. Het moeilijke in de behandeling van pijn is dat ze uite...

Pijnstillers: welke dosis zelfmedicatie mag ik nemen? Gepubliceerd op 15/05/2012 - 10h41

Slechts enkele pijnstillers zijn zonder doktersvoorschrift in de apotheek verkrijgbaar. Maar soms blijven er van een vorig voorschrift pillen over. Wat is de maximale dosis paracetamol en ontstekingsremmer die ik bij pijn en koorts mag nemen zonder o...

Meer artikels