• rating
    • rating
    • rating
    • rating
    • rating
    1 mening
  • Commentaren (0)

PET-scan tegen scanner

PET-scan tegen scannerBij de opsporing van een tumor blijkt PET-scan (acroniem voor positron-emissietomografie) veel performanter te zijn in vergelijking met alle andere tegenwoordig gebruikte methoden, waaronder de klassieke CT-scan. Het systematisch gebruik ervan zou een voordeel zijn voor de patiënten, maar zou eveneens de kosten en wellicht de wachttijden doen toenemen...

Sedert een 20-tal jaar zorgt CT-scanning - of tomodensitometrie - voor een revolutie in de wereld van de medische beeldvorming en voor een aanzienlijke vooruitgang bij de behandeling van ziekten. De opeenvolgende verbeteringen van het materiaal hebben de beeldkwaliteit verbeterd en de snelheid van het onderzoek vergroot. Met de huidige scanners kan men zeer precies organen onderzoeken en tot dusver ontoegankelijke coupes visualiseren.

Een performante techniek die te weinig gebruikt wordt

De PET-scan is een andere recentere beeldvormingstechniek die niet meer gebaseerd is op röntgen-stralen, maar op de emissie van positronen. Hiermee kunnen functionele onderzoeken uitgevoerd worden, die zeer veel informatie opleveren. Helaas blijft deze techniek, die zeer interessant is o.a. voor de opsporing van metastasen, beperkt tot sommige researchcentra en enkele ziekenhuizen omwille van de complexiteit en de kosten. Toch is zowel de wetenschappelijke als de economische waarde van dit apparaat goed gedocumenteerd. De PET-scan is veel performanter dan alle andere onderzoeken voor de opsporing van tumoren en wordt bijv. in Duitsland systematisch gebruikt in deze indicatie. In Frankrijk gebruikt men nog talrijke onderzoeken (CT-scan, dosering van merkers, andere beeldvormingstechnieken, enz.) die uiteindelijk zeer duur zijn en, erger nog, soms twijfel omtrent de diagnose veroorzaken, met als gevolg het te vaak voorschrijven van chemotherapie. In Europa lijkt België overigens het best uitgeruste land te zijn.

Bewezen superioriteit in de oncologie

Een nieuwe studie bevestigde onlangs de superioriteit van de PET-scan ten opzichte van de traditionele CT-scan bij pancreastumoren. Ze onderzocht 57 patiënten met vermoeden van een kystische tumor van de pancreas. Alle patiënten ondergingen een klassieke CT-scan, een PET-scan en een dosering van de merkers. De PET-scan vond een tumor bij 16 patiënten, tegen 12 met de CT-scan en, onder de 39 benigne tumoren werd er één enkele als maligne gediagnosticeerd met de PET-scan tegen 5 met de conventionele CT-scan. De PET-scan is dus veel efficiënter op het vlak van de prognose. In België zijn we eigenlijk bevoorrecht want we hebben waarschijnlijk het grootste aantal PET-scanners per vierkante kilometer en per inwoner. De actualiteit leert ons dat Minister Vandenbroucke het besluit nam het aantal van deze toestellen in ons land te verminderen. Het is waar dat de kostprijs van dit onderzoek hoger is dan die van andere beeldvormingstechnieken en dat de ziekenhuizen wellicht de neiging hebben om het voorschrijven van dit onderzoek uit financiële overwegingen te begunstigen. Dit neemt echter niet weg dat dit onderzoek zeer doeltreffend is. En zelfs al gaat het niet om geld, toch neemt het aantal patiënten in de wachtzalen om dit onderzoek te ondergaan toe. Resultaat: men riskeert een grote achterstand bij de diagnose van sommige kankers, die nochtans een snelle instelling van de behandeling vereisen, zoniet dalen de kansen op genezing…Het besluit van de minister om het aantal onderzoekscentra te verminderen leidt zeker niet tot een verbetering van de situatie. Misschien zou een beetje gezond verstand volstaan en zou men het aantal beschikbare toestellen kunnen behouden en het voorschrijven enkel toestaan aan patiënten die er écht behoefte aan hebben.Site van de Belgische Federatie tegen Kanker

Artikel gepubliceerd door op 26/12/2001

Bronnen: Pasquali, Ann. Surg., 234 : 675-680, 2001.

Vindt u het artikel interessant?