Osteoporose: de doeltreffendheid van vertebroplastie opnieuw in vraag gesteld

Doeltreffendheid in vraag gesteld

Na het oorspronkelijke enthousiasme, zijn de specialisten het niet meer met elkaar eens over de doeltreffendheid van vertebroplastie. Twee recente studies, gepubliceerd in het New England Journal of Medecine, suggereren dat vertebroplastie niet meer effect heeft op de pijn en de functionele capaciteiten dan een simulatie van de ingreep. Ondanks deze ontgoochelende resultaten, zijn de onderzoekers het niet allemaal met elkaar eens over de manier waarop de resultaten moeten geïnterpreteerd worden. Volgens het team Australische onderzoekers onder leiding van dr. Weinstein, tonen de resultaten van het onderzoek aan dat vertebroplastie niet meer moet toegepast worden in de klinische praktijk. Maar volgens het team van dr. Kallmes, auteur van de tweede studie, zijn nieuwe onderzoeken nodig om te bepalen of deze techniek nuttig kan zijn voor sommige patiënten.

Het belang van de juiste behandeling

In Europa, heeft vertebroplastie in elk geval niet hetzelfde succes gekend als in de Verenigde Staten. Professor Jean-Yves Reginster: "Op 5 jaar tijd, werden slechts 2 van mijn 3000 patiënten met deze techniek behandeld. Ze is alleen aangewezen in zeer specifieke gevallen." In tegenstelling tot een wervelbreuk die bijvoorbeeld te wijten is aan een verkeersongeval, gaat een compressiefractuur gepaard met veel minder risico's. "In veruit de meeste gevallen, leidt dit soort fractuur niet tot compressie van het ruggenmerg." Trouwens, zowat de helft van de compressiefracturen veroorzaakt geen pijn, zodat de slachtoffers er zich zelfs niet van bewust zijn. "In de meeste gevallen moet niets speciaals gedaan worden, vermits de patiënt er zelf in slaagt tot 85% van zijn mogelijkheden te recupereren. Het blijft nochtans een must om de osteoporose te behandelen. Een wervelbreuk is een duidelijke aanwijzing: de kans op een nieuwe breuk in de loop van de 12 volgende maanden is dan viermaal zo groot! Bovendien bestaan tegenwoordig doeltreffende geneesmiddelen om zich te wapenen tegen osteoporose."

Artikel gepubliceerd door Julie Luong, gezondheidsjournaliste op 24/08/2009

Bronnen: Kallmes, D.F. and Buchbinder, R. New England Journal of Medicine, augustus 2009; Weinstein, J.N. New England Journal of Medicine, augustus 2009.