• rating
    • rating
    • rating
    • rating
    • rating
    1 mening
  • Commentaren (0)

Orale anticonceptie (de oestroprogestagene pil)

Orale anticonceptie (de oestroprogestagene pil)

De eerste oestroprogestagene pil werd in 1955 ontwikkeld en kwam aan het begin van de jaren zestig op de Europese markt. Sindsdien is er een geleidelijke evolutie geweest in de samenstelling van de pil, waardoor ze ook almaar beter verdragen wordt. De pil is nog altijd het meest betrouwbare en meest gebruikte voorbehoedsmiddel.

1. Hoe werkt de oestroprogestagene pil?

Samenstelling

Alle pillen bestaan uit synthetische hormonen en bevatten een synthetisch oestrogeen (ethinylestradiol) en een synthetisch progestageen waarvan de samenstelling de voorbije jaren erg geëvolueerd is. Zo zijn we nu al aan de progestagenen van de derde generatie toe (desogestrel, gestodeen, norgestimaat) en die worden duidelijk veel beter verdragen.

Sequentie- of combinatiepillen?

Sequentiepillen zijn pillen die de eerste 7 tot 14 dagen enkel oestrogeen bevatten en de volgende dagen een combinatie van oestrogenen en progestagenen. Ze bevatten dus een behoorlijk hoge dosis oestrogeen en worden daarom alleen voorgeschreven voor korte periodes en uitzonderlijke omstandigheden, zoals na een miskraam. Combinatiepillen bevatten de volle drie weken een combinatie van progestagenen en oestrogenen.

Werking

De combinatiepil werkt volgens drie mechanismen:

  • Ze stopt de eisprong doordat de hormonen die ze in het lichaam afscheidt de aanmaak van de voortplantingshormonen (LH en FSH) door de hypofyse verhindert en daarmee ook de ontwikkeling van de eierstokfollikels.
  • De progestagenen veranderen het aspect van het baarmoederhalsslijmvlies, waardoor de spermatozoïden er niet kunnen binnendringen.
  • Het slijmvlies dat de baarmoederholte bekleedt verandert en wordt dunner, waardoor het eitje zich niet kan innestelen.

De sequentiepil stopt alleen de eisprong. Het baarmoederslijmvlies blijft dik onder invloed van de oestrogenen. Als alle 21 pillen van de strip zijn ingenomen, moeten er enkele dagen zonder de pil tussen blijven om het hormonengehalte te doen zakken. Die daling van het hormoonpeil brengt dan de maandstonden teweeg (vandaar ook de naam dervingsbloedingen).

Indeling

Anticonceptiepillen worden om te beginnen ingedeeld volgens het hormoon dat ze bevatten. Zo is er de pil met 50µg ethinylestradiol (bijvoorbeeld Microgynon, al is deze pil ook in andere dosissen te krijgen). Als de pil minder dan 40µg ethynilestradiol bevat, spreekt men van een licht- of minigedoseerde pil (Cilest bevat bijvoorbeeld 35µg ethinylestradiol, Yasmin 30µg, Mercilon 20µg en Mirelle amper 15µg). Men kan de anticonceptiepillen ook indelen in éénfasepillen (de hoeveelheid oestrogeen en progestageen blijft alle 21 dagen dezelfde en alle pillen hebben dezelfde kleur, dat is het geval in de boven vermelde voorbeelden), in tweefasepillen en in driefasepillen (de strip bevat twee respectievelijk drie verschillende hormoondosissen en de 21 pillen hebben twee of drie verschillende kleuren, zoals bij Gracial of Trinordiol).

Sinds kort zijn er ook pillen te krijgen die aan één stuk door genomen moeten worden en waarbij de pauze van een week tussen twee strips dus wegvalt, zoals Yaz en Mirelle. Er zijn in dit geval geen maandstonden en de pil kan vooral niet meer vergeten worden.

 

2.Hoe de pil te nemen?

De pil wordt voorgeschreven tijdens een consultatie bij een arts (gynaecoloog of huisarts)

Bij elke consultatie wordt een volledig klinisch onderzoek verricht. De arts kan zo eventuele contra-indicaties vaststellen en een gynaecologische check-up doen (palpatie van de borsten, cervicovaginaal uitstrijkje). De eerste keer zal de arts ook biologische onderzoeken voorschrijven voor het opsporen van verhoogde cholesterol en diabetes. Die onderzoeken worden drie maanden later herhaald, daarna om de 2 tot 5 jaar.

Na drie maanden volgt een nieuwe consultatie om te zien of de pil goed verdragen wordt (bij bloedingen, gewichtstoename of andere neveneffecten kan er op een andere pil worden overgeschakeld). Daarna volgt om de zes maanden tot een jaar de gebruikelijke follow-up.

Hoe de pil te nemen?

De allereerste keer neemt u de eerste pil de eerste dag van de maandstonden. De andere pillen neemt u dan ongeveer op hetzelfde tijdstip van de dag, 21 dagen lang en zonder onderbreking. Als de strip op is, moet u een week lang stoppen met de pil. In die stopweek komen de maandstonden erdoor (behalve bij het type pil dat continu doorgenomen wordt). Daarna begint u op de achtste dag aan de volgende strip, ongeacht wanneer de maandstonden er zijn doorgekomen.

Wat te doen als u de pil vergeet?

  • Het is minder dan 24  uur geleden dat u de pil vergeten bent: neem de ‘vergeten’ pil meteen als u het te binnen schiet en neem de volgende pillen dan op het gewone tijdstip.
  • Het is 24 uur geleden dat u de pil vergeten bent: neem twee pillen tegelijk en ga dan op de gebruikelijke manier verder.
  • Het is meer dan 24  uur geleden dat u de pil vergeten bent: als u minder dan 72 uur geleden gevreeën hebt, moet u de morning-afterpil nemen en daarna op het gebruikelijke tijdstip met de strip verdergaan. Gooi de vergeten pillen weg en gebruik bij het vrijen veiligheidshalve een condoom tot u weer uw maandstonden krijgt. Als u niet gevreeën hebt, gooit u de vergeten pillen weg. Ga dan gewoon door met de strip en gebruik bij het vrijen veiligheidshalve een condoom.

Wanneer stoppen met de pil?

Stop alleen als u zwanger wilt worden. De zogeheten therapeutische onderbrekingen hebben geen enkele zin en vergroten alleen maar het risico op een zwangerschap. De maandstonden zullen vanzelf terugkomen zo gauw u stopt met de pil en u kunt al vanaf de volgende cyclus zwanger worden. Heel af en toe komt er bij het stoppen van de pil amenorroe voor (uitblijven van de maandstonden), maar dat is bijna altijd van tijdelijke aard. Het feit dat u zonder onderbreking de pil neemt, ook al is dat over een heel lange periode, heeft geen enkele invloed op uw kansen om bij het stoppen zwanger te worden.

 

Artikel gepubliceerd door op 03/10/2011

Vindt u het artikel interessant?
 
spreek mee op E-gezondheid
Preview

*Verplicht in te vullen om een reactie te versturen

Gegevensbescherming

Uw interactief gedeelte over Anticonceptie

Neem deel aan de meest recente discussies

  • Goeie morgen,ik ben een vrouw van bijna 50 jaar en heb in 2006 een sterilisatie ondergaan. Sindsdien...

    Par Nicky62 09/02/2012 - 09h49

    0
    antwoord
    649 raadplegingen
  • Kunt u mij ook enige informatie verschaffen omtrent deze anticonceptiepillen, ANYA, QLAIRE, YAZ ...

    Par Nicky62 09/02/2012 - 11h11

    0
    antwoord
    396 raadplegingen
  • Hallo iedereen Ik heb een maand mijn pil niet genomen en zou nu terug willen beginnen.Ik vroeg mij ...

    Par MissQuestion 09/07/2014 - 12h55

    0
    antwoord
    162 raadplegingen
  • Goeie morgen,ik ben een vrouw van bijna 50 jaar en heb in 2006 een sterilisatie ondergaan. Sindsdien...

    Par Nicky62 09/02/2012 - 09h49

    0
    antwoord
    649 raadplegingen
  • Kunt u mij ook enige informatie verschaffen omtrent deze anticonceptiepillen, ANYA, QLAIRE, YAZ ...

    Par Nicky62 09/02/2012 - 11h11

    0
    antwoord
    396 raadplegingen
  • Hallo iedereen Ik heb een maand mijn pil niet genomen en zou nu terug willen beginnen.Ik vroeg mij ...

    Par MissQuestion 09/07/2014 - 12h55

    0
    antwoord
    162 raadplegingen
  • Hallo iedereen Ik heb een maand mijn pil niet genomen en zou nu terug willen beginnen.Ik vroeg mij ...

    Par MissQuestion 09/07/2014 - 12h55

    0
    antwoord
    162 raadplegingen
  • Kunt u mij ook enige informatie verschaffen omtrent deze anticonceptiepillen, ANYA, QLAIRE, YAZ ...

    Par Nicky62 09/02/2012 - 11h11

    0
    antwoord
    396 raadplegingen
  • Goeie morgen,ik ben een vrouw van bijna 50 jaar en heb in 2006 een sterilisatie ondergaan. Sindsdien...

    Par Nicky62 09/02/2012 - 09h49

    0
    antwoord
    649 raadplegingen