Oorontstekingen bij kleine kinderen: antibiotica of niet?

Gepubliceerd door Catherine Rasse, medisch journaliste op 06/05/2003 - 00h00
-A +A

Acute middenoorontstekingen is een van de meest voorkomende oorzaken waarom jongere kinderen op consult gaan. Maar ze behandelen met antibiotica, is dat echt noodzakelijk?

PUB

Acute middenoorontsteking? Het gaat hier om een ontsteking van het trommelvlies, vergezeld van een vochtophoping in de oorholte. De oorzaken zijn meestal viraal, met mogelijk een bacteriële superinfectie en ze evolueert meestal gunstig, zelfs zonder specifieke behandeling. We wijzen erop dat complicaties in ontwikkelde landen heel uitzonderlijk zijn…

En de behandeling?

Logischerwijs vormen pijnbestrijders en koortswerende middelen (paracetamol) een eerste keuze in de behandeling om het kind te verlichten... Maar we moeten toegeven dat ouders vaak meer gerustgesteld zijn als er antibiotica worden voorgeschreven. Het is bijna een automatisme geworden... Maar zijn ze wel echt onontbeerlijk voor deze diagnose? We mogen ons de vraag stellen: verscheidene studies hebben immers aangetoond dat er weinig of geen verschil te merken viel tussen patiënten die antibiotica namen en patiënten die een placebo kregen en dat geldt op verschillende vlakken...

  • pijn,
  • perforaties en oorvloed (uitvloeiing van vloeistof),
  • voorkoming van herhaling,
  • besmettelijke complicaties.

Gestaafd door wetenschappelijke bewijzen

Een recente studie maakte een overzicht en een statistische combinatie van alle willekeurige tests met "antibiotica tegenover placebo" bij kinderen van alle leeftijden, die werden gepubliceerd tussen 1966 en 1998. Resultaten? Of ze nu antibiotica namen of niet, zowat 2/3 van de kinderen hadden 24 uur na de diagnose geen pijn meer. Twee à zeven dagen later werd er toch een verschil vastgesteld tussen kinderen die antibiotica namen en de kinderen die een placebo hadden gekregen: bij de eerste groep had 85% geen pijn meer, tegenover 80% in de tweede groep. Alles bij elkaar een verwaarloosbaar verschil dus… Overigens toonde dezelfde studie aan dat de behandeling van acute middenoorontsteking met antibiotica niets verandert aan de frequentie waarmee de ziekte terugkomt.

Gepubliceerd door Catherine Rasse, medisch journaliste op 06/05/2003 - 00h00 Prescrire, volume 233 nr. 238, april 2003, pp. 270-286.
Bekijk dit artikel
Vous devez être connecté à votre compte E-Santé afin de laisser un commentaire
PUB
Lees ook
Otitis et antibiotica: wait and see Gepubliceerd op 24/01/2012 - 12h22

'Wait and see', dat is het verdict van de auteurs van een studie naar het belang van het onmiddellijk toedienen van antibiotica bij otitis . Hun onderzoeksresultaten geven aan dat het verstandiger is om 48 uren te wachten vooraleer men antibiotica ge...

Pijnpleisters te vaak foutief gebruikt Gepubliceerd op 31/03/2015 - 11h42

Pijnpleisters zijn in theorie een perfecte oplossing. Ze dienen continu een dosis medicatie tegen de pijn toe, meestal is dat een opiumhoudend middel. Op die manier heeft de patiënt een comfortabeler leven en hoeft hij er niet voortdurend aan te denk...

Otitis: pijnlijke oren Geüpdatet op 20/01/2004 - 00h00

Otitis is een ontsteking van de verschillende gehoorgangen en -holten. De meest voorkomende vorm bij kinderen is een acute middenoorontsteking. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie komt dit type ontsteking zeer frequent voor in de vroege kinderjar...

Het placebo-effect Geüpdatet op 03/01/2006 - 00h00

Dokters hechten er soms geen geloof aan als de patiënt zegt dat de ene of andere behandeling hem genezen heeft. Dat kan niet, het is een placebo-effect, zo klinkt het wel eens bij artsen. Maar wat is een placebo-effect nu precies?

Meer artikels