Oorontstekingen bij kleine kinderen: antibiotica of niet?

Acute middenoorontstekingen is een van de meest voorkomende oorzaken waarom jongere kinderen op consult gaan. Maar ze behandelen met antibiotica, is dat echt noodzakelijk?

• En de behandeling?
• Gestaafd door wetenschappelijke bewijzen
• Niet-onschadelijke antibiotica

Acute middenoorontsteking? Het gaat hier om een ontsteking van het trommelvlies, vergezeld van een vochtophoping in de oorholte. De oorzaken zijn meestal viraal, met mogelijk een bacteriële superinfectie en ze evolueert meestal gunstig, zelfs zonder specifieke behandeling. We wijzen erop dat complicaties in ontwikkelde landen heel uitzonderlijk zijn…

En de behandeling?

Logischerwijs vormen pijnbestrijders en koortswerende middelen (paracetamol) een eerste keuze in de behandeling om het kind te verlichten... Maar we moeten toegeven dat ouders vaak meer gerustgesteld zijn als er antibiotica worden voorgeschreven. Het is bijna een automatisme geworden... Maar zijn ze wel echt onontbeerlijk voor deze diagnose? We mogen ons de vraag stellen: verscheidene studies hebben immers aangetoond dat er weinig of geen verschil te merken viel tussen patiënten die antibiotica namen en patiënten die een placebo kregen en dat geldt op verschillende vlakken...

pijn,
perforaties en oorvloed (uitvloeiing van vloeistof),
voorkoming van herhaling,
besmettelijke complicaties.

Artikel gepubliceerd door Catherine Rasse, medisch journaliste op 06/05/2003

Bronnen: Prescrire, volume 233 nr. 238, april 2003, pp. 270-286.

Dit artikel maakt deel uit van het dossier De meest voorkomende ziektes bij kinderen van 0 tot 6 jaar