Oorontstekingen bij kleine kinderen: antibiotica of niet?

Gestaafd door wetenschappelijke bewijzen

Een recente studie maakte een overzicht en een statistische combinatie van alle willekeurige tests met "antibiotica tegenover placebo" bij kinderen van alle leeftijden, die werden gepubliceerd tussen 1966 en 1998. Resultaten? Of ze nu antibiotica namen of niet, zowat 2/3 van de kinderen hadden 24 uur na de diagnose geen pijn meer. Twee à zeven dagen later werd er toch een verschil vastgesteld tussen kinderen die antibiotica namen en de kinderen die een placebo hadden gekregen: bij de eerste groep had 85% geen pijn meer, tegenover 80% in de tweede groep. Alles bij elkaar een verwaarloosbaar verschil dus… Overigens toonde dezelfde studie aan dat de behandeling van acute middenoorontsteking met antibiotica niets verandert aan de frequentie waarmee de ziekte terugkomt.

Niet-onschadelijke antibiotica

Ten slotte wijzen we erop dat antibiotica zelden zware ongewenste effecten hebben... Wat echter werkelijk te vrezen valt, is het hogere risico dat men bacteriën draagt die steeds resistenter worden tegen antibiotica.Om af te sluiten, zouden we kunnen zeggen dat een behandeling met antibiotica tegen een acute middenoorontsteking misschien beter slechts in sommige gevallen mag worden overwogen:

als er na enkele dagen nog steeds geen beterschap merkbaar is;
als de specifieke omstandigheden besmettelijke complicaties zouden kunnen bevorderen;
baby's van minder zes maanden
heel intense symptomenMaar de beste reflex is uiteraard nog steeds om er met uw arts over te spreken...

Artikel gepubliceerd door Catherine Rasse, medisch journaliste op 06/05/2003

Bronnen: Prescrire, volume 233 nr. 238, april 2003, pp. 270-286.

Dit artikel maakt deel uit van het dossier De meest voorkomende ziektes bij kinderen van 0 tot 6 jaar