Ook schizofrenie is een cardiovasculaire risicofactor

Mensen met schizofrenie moeten weten dat de aandoening ook een cardiovasculaire risicofactor is. Preventie, opsporing en behandeling van cardiovasculaire aandoeningen moeten dan ook deel uitmaken van de behandeling van schizofrenie.

• Schizofrenie en antipsychotische behandeling
• Schizofrenie verhoogt het cardiovasculaire risico

Schizofrenie en antipsychotische behandeling

Bij het woord schizofrenie denken veel mensen meteen aan de symptomen en de gevolgen van de aandoening. En vooral aan de veranderende persoonlijkheid en het verlies van contact met de realiteit. Men kan zich ook voorstellen dat de ziekte een aanzienlijke impact heeft op de levenskwaliteit van de patiënt en op die van zijn naasten.
Men gaat er even vaak van uit dat de patiënt kan herstellen dankzij een behandeling met geneesmiddelen, meer bepaald antipsychotica.

Maar wie weet dat mensen met schizofrenie een verhoogd risico hebben op cardiovasculaire aandoeningen?
Het is belangrijk om weten omdat het betekent dat de patiënt ook op het vlak van cardiovasculaire gezondheid alle aandacht moet krijgen.
De preventie en de behandeling van cardiovasculaire aandoeningen moeten deel uitmaken van de behandeling van een patiënt met schizofrenie.

Schizofrenie verhoogt het cardiovasculaire risico

Mensen met schizofrenie hebben dubbel zo vaak te kampen met obesitas, diabetes en het metabool syndroom (een combinatie van vijf cardiovasculaire risicofactoren). Ze vertonen ook vaker afwijkingen in het lipidengehalte van het bloed: een te hoog algemeen cholesterolgehalte, een te hoog gehalte aan 'slechte' cholesterol en triglyceriden. Deze stoornissen alleen al verklaren waarom de mortaliteit bij mensen met schizofrenie dubbel zo hoog is en waarom de levensverwachting van de patiënten gemiddeld tien jaar lager is dan die van mensen die niet met de aandoening kampen.
En er is nog meer. Mensen met schizofrenie verhogen het cardiovasculaire risico ook omdat ze vaak veel roken en weinig bewegen (71% van de patiënten rookt en 70% neemt geen lichaamsbeweging). Daar komt nog bij dat de voeding van de patiënten vaak een gebrek aan evenwicht vertoont. .

Meestal worden deze aandoeningen niet opgespoord bij mensen met schizo-frenie. Ze krijgen een behandeling voor schizofrenie, maar geen opsporing of behandeling van cardiovasculaire aandoeningen.

Maar men moet weten dat het noodzakelijk is om bij patiënten met schizofrenie uit te zoeken welke cardiovasculaire risicofactoren al dan niet present zijn. Temeer omdat sommige antipsychotische geneesmiddelen een invloed kunnen hebben op de cardiovasculaire parameters. Sommige geneesmiddelen hebben een positief effect (daling van het cholesterolgehalte, daling van de bloeddruk, verlaagde glycemie, enz.), terwijl andere middelen een negatieve invloed hebben. Er moet dus ook aandacht besteed worden aan de geneesmiddelenkeuze.

Artikel gepubliceerd door Isabelle Eustache, bewerkt door C. De Kock, gezondheidsjournaliste op 15/08/2006

Bronnen: 26e congres van de l'American Psychiatric Association, persconferentie BMS, juni 2006.