Obesitas: mogelijke chirurgische remedies

Een bypass (kort-circuit)

Die ingreep bestaat erin dat er een deel van de verteringsketen wordt omzeild zodat de hoeveelheid voedsel die door het lichaam kan worden geabsorbeerd sterkt gereduceerd wordt.

De interventie, die vroeger werd uitgevoerd door middel van een openbuik operatie, is vandaag veel minder ingrijpend omdat ze wordt uitgevoerd via laparoscopie: door kleine insnijdingen worden instrumenten waarop onder meer miniatuur camera's zijn aangebracht in de buikholte gebracht. De interventie duurt minder lang en is minder traumatiserend. De patiënt kan veel sneller zijn normale activiteiten hernemen. De post-operatieve complicaties zijn zeldzaam maar een goede follow-up is toch noodzakelijk. Voor wat de voeding betreft en zeker in het begin moet men voorzichtig zijn. Vetten en suikers moet men beperken omdat ze anders spijsverteringsproblemen kunnen uitlokken, nausea, diarree, zweten, gevoel van zwakheid enz. Het is ook essentieel om traag te eten en goed te kauwen om buikpijn te vermijden en ook het risico op braken.

Hoe doeltreffend is obesitaschirurgie?

Deze chirurgische technieken zijn zeer efficiënt. Ze zorgen voor een aanzienlijk gewichtsverlies dat hoger is of gelijk aan de helft van het overgewicht, tot 40 à 80 kg. In het begin gaat het gewichtsverlies heel snel, vervolgens vertraagt het gewichtsverlies progressief op ongeveer twee jaar. Men moet van de gelegenheid gebruik maken om evenwichtig te leren eten. De patiënten moeten zeker begeleid worden door een pluridisciplinaire equipe met onder meer een diëtist en een psycholoog.
Eenmaal het doel is bereikt, is het vaak nodig om een beroep te doen op een esthetisch chirurg om de overtollige huid, die overblijft na gewichtsverlies, te corrigeren.

Artikel gepubliceerd door Isabelle Eustache, gezondheidsjournaliste op 18/11/2008

Bronnen: Manuel Merck, Larousse.