Myocardinfarct: efficiënte preventie

De geneesmiddelen die worden voorgeschreven om een eerste of een nieuw myocardinfarct te voorkomen, zijn zeer doeltreffend... op voorwaarde dat ze worden ingenomen!

• De behandeling niet stopzetten
• Wat gebeurt er als men zijn behandeling vergeet?
• Levenslange behandeling?

De medicamenteuze preventie van myocardinfarct is zeer doeltreffend. We spreken van primaire preventie als we de patiënt willen beschermen tegen een eerste myocardinfarct, en van secundaire preventie als we de patiënt willen beschermen tegen een nieuw myocardinfarct (recidiefinfarct). De preventie berust vooral op: - bloeddrukverlagende middelen,- plaatjesaggregatieremmers,- statines.Bloeddrukverlagende middelen zijn bijv. bètablokkers (die de hartwerking en dus het hartdebiet vertragen waardoor de druk in de slagaders daalt), diuretica (waterafdrijvende middelen die het vochtvolume in de slagaders verminderen) en angiotensin converting enzyme-remmers of ACE-inhibitoren.De bekendste plaatjesaggregatieremmer is aspirine. De dagelijkse inname van aspirine in lage dosis maakt het bloed vloeibaarder en voorkomt de vorming van stolsels die de coronaire arteriën kunnen verstoppen. Zo kan een myocardinfarct worden voorkomen. Statines verlagen het cholesterolgehalte in het bloed. Te veel cholesterol kan bijdragen tot de vorming van atheroomplaques.

De behandeling niet stopzetten

Om u een idee te geven van de doeltreffendheid van die geneesmiddelen: zo werd bijv. aangetoond dat statines de mortaliteit door cardiovasculaire accidenten globaal genomen met 30% verlagen. Als ondanks behandeling met statines toch een myocardinfarct optreedt, zal het infarct minder ernstig zijn en zal de mortaliteit de helft lager zijn.

Artikel gepubliceerd door Aanpassing: Pierre Dewaele op 25/03/2002

Bronnen: Hamm, Circulation 2002, published online March 4