Migraine: zes gouden regels om eindelijk verlichting te vinden!

Geüpdatet door Hélène Joubert, wetenschapsjournaliste op 13/07/2016 - 16h20
-A +A

Veel mensen hebben last van migraine en blijven er maar mee zitten. Deze hoofdpijn kan iemands leven serieus vergallen, hoewel er specifieke geneesmiddelen voor migraineaanvallen bestaan zoals triptanen. Maar hoe moet u deze medicijnen correct gebruiken? Een korte handleiding.

PUB

Migraineaanvallen: begin de aanvalsbehandeling met een ontstekingsremmer

Neurologen worden ook in 2016 nog geconfronteerd met mythes en misvattingen over migraine. Eén al even hardnekkig fenomeen is dat mensen uit een gevoel van fatalisme aan ongecontroleerde zelfmedicatie gaan doen en aan overconsumptie van pijnstillers die zonder voorschrift te krijgen zijn (1). Zo worden er bij een zware migraineaanval vaak meerdere geneesmiddelen genomen. Maar in de helft van de gevallen treedt er twee uur later nog altijd geen verlichting op. Bovendien is het een gevaarlijke praktijk. De patiënt kan door het verkeerd gebruik van medicatie namelijk in een vicieuze cirkel belanden van zogenaamde chronische dagelijkse hoofdpijn.

30 tot 45% van de migrainelijders is nog nooit voor zijn probleem naar een dokter gestapt en 60% weet zelfs niet dat hij migrainelijder is (2). Maar niet naar de dokter gaan en aan zelfmedicatie doen, is niet zonder gevaar. Het moet volgens welbepaalde regels gebeuren! De eerste zogenaamde niet-specifieke medicatie die bij hoofdpijn wordt aanbevolen, is niet paracetamol maar zijn ontstekingsremmers (niet-steroïde ontstekingsremmers (NSOR) zoals ibuprofen, ketoprofen, naproxen en diclofenac). Die zijn zonder voorschrift te krijgen. Ondanks de aanbevelingen van de specialisten wordt paracetamol - dat voor de behandeling van migraine helemaal geen vergunning heeft voor het in de handel brengen (VHB) - toch nog altijd heel veel als eerste remedie gebruikt door migrainelijders én door artsen (46% van de artsen) (3).

Als een van de ontstekingsremmers (NSOR) geen verlichting brengt, moet u de moed niet opgeven. Laat die ene groep van actieve stoffen dan gewoon voor wat ze is. Prof. Anne Ducros, neuroloog in het ziekenhuis van Gui de Chauliac (CHU Montpellier):”Patiënten moeten elke ontstekingsremmer één voor één uittesten. En het middel  moet bij minstens drie aanvallen worden uitgetest om te weten of het al dan niet werkt”.

Specifieke migrainemedicatie: triptanen. Sommige zijn doeltreffender dan andere!

Helpt deze niet-specifieke medicatie niet, ga dan een niveautje hoger en schakel over de specifieke migrainemedicatie (die is enkel op voorschrift te krijgen) (4).

De komst van de zogenaamde triptanen in de jaren 1990 heeft de behandeling van migraineaanvallen drastisch vooruitgeholpen, omdat deze stoffen zowel op de hoofdpijn zelf als op de ermee gepaard gaande symptomen inwerken (spijsverteringsproblemen, foto- en fonofobie, d.w.z. overgevoeligheid voor licht en geluid).

Dr. Clémentine Cordier, huisarts in Amiens: “Een patiënt die niet op één triptaan reageert, kan wel op een andere reageren. Daarom is het belangrijk dat een patiënt ze allemaal uitproberen. Maar vóór hij op een andere triptaan overschakelt, moet hij het middel tijdens drie periodes van migraineaanvallen hebben uitgetest. Niet alle migraineaanvallen zijn immers gelijk, ook niet bij één en dezelfde persoon(5)”.

Vandaag, in 2016, zijn er zeven triptanen op de markt (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan, zolmitriptan).

Initialement publié par Hélène Joubert, wetenschapsjournaliste le 08/07/2016 - 09h22 et mis à jour par Hélène Joubert, wetenschapsjournaliste le 13/07/2016 - 16h20

(1) La lettre du neurologue 2000;IV(suppl.5):14-16 ; (2) Cephalalgia. apr. 2005 ;25(4):267-79 ; (3) Dr Clémentine Cordier, 12 Nov 2015 ; (4) Headache. 2016 Apr 19. doi: 10.1111/head.12820 ; (5) Neurologies 2002;5:468-72 ; (6) Thérapie 2004;59:533-9.

Prof. Anne Ducros, neuroloog in het ziekenhuis van Gui de Chauliac (CHU Montpellier)

Bekijk dit artikel
Vous devez être connecté à votre compte E-Santé afin de laisser un commentaire
PUB
Lees ook
Migraine: behandelingen en oplossingen! Gepubliceerd op 31/03/2017 - 10h02

Migraine is geen levensbedreigend risico voor de patiënt, maar het kan zijn leven wel danig verzuren, zeker als de pijn chronisch wordt . Wat zijn de natuurlijke behandelingen en geneesmiddelen om migraineaanvallen te voorkomen en te bestrijden?

Goed nieuws voor migrainepatiënten Gepubliceerd op 25/01/2011 - 13h13

Bij mensen die last hebben van migraine en intense hoofdpijn , worden letsels waargenomen ter hoogte van de microbloedvaten die de hersenen van bloed voorzien. Een recente Franse studie heeft nu echter aangetoond dat deze letsels niet leiden tot een...

Migraine: een stand van zaken Geüpdatet op 22/04/2002 - 00h00

Migraine is een ziekte die zeer invaliderend kan zijn en dus een zware weerslag kan hebben op het sociale leven. De meeste patiënten worden nu behandeld, zodat de aanvallen minder ernstig zijn. Maar de recente en efficiëntste geneesmiddelen worden no...

Meer artikels