Migraine: de triptanenwals

Wie met de klassieke behandelingen tegen pijn (paracetamol, aspirine en andere ontstekingsremmende middelen) weinig of onvoldoende resultaten ervaart, kan beroep doen op de triptanen, een aantal specifieke geneesmiddelen voor de behandeling van migraine. Triptanen hebben de reputatie zeer doeltreffend te zijn. U moet wel het antimigrainemiddel vinden dat voor u het beste past... U krijgt van ons bijkomende informatie en een gebruiksaanwijzing voor triptanen.

• Migraine en haar behandelingen
• De eerste behandeling van een migraineaanval: de niet-steroïdale ontstekingsremmers
• Welke triptanen kiezen tegen migraine?
• De onderhoudsbehandeling van migraine

Migraine en haar behandelingen

Tegenwoordig is de behandeling van migraine zeer goed beschreven en in Frankrijk heeft de 'Haute autorité de santé' (Hoge gezondheidsautoriteit) zelfs officiële aanbevelingen geformuleerd.

De eerste behandeling van een migraineaanval: de niet-steroïdale ontstekingsremmers

Bij de eerste behandeling van een migraineaanval wordt een niet-steroïdale ontstekingsremmer (NSAID) voorgeschreven die behoort tot een van de vier volgende therapeutische klassen (gemeenschappelijke internationale benaming): ibuprofen, naproxen, ketoprofen of diclofenac.
De doeltreffendheid van deze behandelingen wordt volgens de volgende criteria bepaald:

• Is het innemen van een ontstekingsremmer voldoende om de migraineaanval te stoppen?
• Is er effectief sprake van een verbetering binnen twee uur na inname van de ontstekingsremmer?
• Is de verbetering van dien aard dat de patiënt snel kan aanknopen met zijn normale activiteiten (binnen twee uur)?
• Wordt het medicijn goed verdragen?

Zodra één vraag negatief beantwoord wordt, wordt de behandeling aangevuld met een triptaan, dat als een noodoplossing moet gebruikt worden, d.w.z. als een tweede geneesmiddel wanneer de gebruikte niet-steroïdale ontstekingsremmer niet geleid heeft tot het verhoopte resultaat.
Wanneer de niet-steroïdale ontstekingsremmer ondoeltreffend is of al een drietal keren onvoldoende doeltreffend bleek, moet meteen een triptaan gebruikt worden vanaf het begin van de migraineaanval.

Om een maximale doeltreffendheid te bereiken, moet een triptaan zo vroeg mogelijk na het begin van de migraineaanval ingenomen worden. Door meteen met de behandeling te starten, zorgt men voor een verhoogde tolerantie en een vermindering van het risico op een nieuwe aanval. Het kan inderdaad gebeuren dat een nieuwe aanval optreedt enkele uren nadat de vorige behandeld werd.

Artikel gepubliceerd door Isabelle Eustache, gezondheidsjournaliste op 19/02/2008

Bronnen: Impact médecine, 24 januari 2008.