Migraine: de triptanenwals

Welke triptanen kiezen tegen migraine?

Op dit ogenblik zijn op de Belgische markt vijf triptanen verkrijgbaar: almotriptan, eletriptan, naratriptan, sumatriptan en zolmitriptan. De samenstelling van deze triptanen is niet zo verschillend, maar hun doeltreffendheid en hun tolerantie verschillen naargelang de migrainepatiënt en naargelang de omstandigheden. Het gebeurt bijvoorbeeld dat een triptaan doeltreffend is wanneer een migraineaanval zich op het werk voordoet en niet wanneer men thuis tijdens het weekend een migraineaanval krijgt. Het omgekeerde is eveneens mogelijk.
Het is dus belangrijk zich niet te laten ontmoedigen en verschillende triptanen te proberen om het geneesmiddel te ontdekken dat het beste resultaat geeft. Er wordt aangeraden een triptaan pas te beoordelen na het bij minimum drie migraineaanvallen uitgeprobeerd te hebben en dan pas eventueel over te gaan naar een ander triptaan.
Het is bovendien interessant te weten dat sommige triptanen sneller resultaat boeken dan andere, maar dat zij dan wel het nadeel hebben sneller uitgewerkt te zijn, zodat er een hoger risico is op een nieuwe aanval.

Triptanen zijn niet aangewezen wanneer de patiënt het slachtoffer is geweest van cardiovasculaire aandoeningen (coronaropathie, cerebrovasculair accident) en in geval van niet behandelde verhoogde bloeddruk.

De onderhoudsbehandeling van migraine

Wanneer de geneesmiddelen onvoldoende resultaten opleveren en de migraineaanvallen een belangrijke weerslag hebben op het dagelijkse leven, dan is een onderhoudsbehandeling van de aandoening noodzakelijk. Die onderhoudsbehandeling moet eveneens voorgeschreven worden aan mensen die meer dan achtmaal per maand een beroep doen op een niet-steroïdale ontstekingsremmer, wat dus overeenkomt met een gemiddelde van twee migraineaanvallen per week.

Artikel gepubliceerd door Isabelle Eustache, gezondheidsjournaliste op 19/02/2008

Bronnen: Impact médecine, 24 januari 2008.