Malaria: een speciaal geval van koorts

Kinderen en koorts

Net zoals bejaarden zijn zuigelingen vrij zwak en is de diagnose bij hen vaak moeilijk te stellen. Koorts bij zuigelingen is een belangrijk probleem. Zelfs een banale koorts kan bij zuigelingen ernstige gevolgen hebben door deshydratatie.De temperatuur wordt het best rectaal genomen met een elektronische thermometer als het kind meewerkt. Maar let op, zorg ervoor dat u de anus of de endeldarm (of rectum) niet verwondt. Een oorthermometer is minder betrouwbaar, maar is soms de enige mogelijkheid bij kinderen die niet meerwerken: het oor is immers gemakkelijker toegankelijk en de meting duurt slechts enkele seconden.In de praktijk:

• Koorts van 38 tot 38,5°C moet niet noodzakelijk worden behandeld. Maar als de koorts meerdere dagen aanhoudt, moet de oorzaak ervan worden nagegaan.
• Als de koorts meer dan 38,5°C bedraagt, moeten de dekens van het kind worden afgenomen en moet het kind eventueel worden ontkleed. Men geeft het kind een bad met water dat 2°C lager is dan de lichaamstemperatuur en men omwikkelt het met vochtige doeken. U kunt ook koortswerende middelen geven: zo mogelijk geen aspirine, geef de voorkeur aan paracetamol (aspirine kan een syndroom van Reye veroorzaken). Het is aangewezen de koorts te doen zakken om koortsstuipen en uitdroging te voorkomen. Laat kinderen en vooral zuigelingen voldoende drinken: ongeveer 100 ml/kg/dag.
• Als het kind prikkelbaar of omgekeerd lethargisch is, een huiduitslag of gemarbreerde huid vertoont of moet braken, moet u de arts verwittigen of naar het ziekenhuis gaan.
• Vraag ook medisch advies als hoge koorts niet verdwijnt in 24 uur of als het kind jonger is dan 6 maanden.

Koorts en zwangerschap

Zwangere vrouwen kunnen uiteraard dezelfde ziekten oplopen als andere vrouwen, maar twee belangrijke oorzaken van koorts tijdens de zwangerschap zijn urineweginfecties en listeriose. Urineweginfecties komen bijzonder vaak voor tijdens de zwangerschap en kunnen een oorzaak zijn van vroeggeboorte. Listeriose wordt opgelopen door het eten van voedsel dat de bacterie Listeria bevat (riskant is vooral niet-gepasteuriseerde melk). Een listeriose kan een abortus veroorzaken. Al was het maar daarom, koorts van onduidelijke oorsprong bij een zwangere vrouw vereist steeds een medisch advies. De diagnose listeriose wordt gesteld met een hemocultuur (opsporing van de bacterie in het bloed).

Artikel gepubliceerd door Dr. Philippe Burton op 24/10/2001

Bronnen: Medica Press

Deze fiche maakt deel uit van de gids Gids Ziekten en aandoeningen, rubriek Bloed, stofwisseling, allergies, andere ziekten