Loopt u risico op de veneuze ziekte?

Hoe reageren?

Of de symptomen van de veneuze ziekte zich nu vóór, tijdens of na de zwangerschap voordoen (zware benen, oedemen, spataders…), een klinisch rapport dringt zich op (zoeken naar veneuze zwellingen aan de benen, veneuze insufficiëntie, terugstroom van het bloed uit de beenaders…). Indien nodig kan een echo-doppleronderzoek plaatsvinden om een afwijking aan de veneuze terugstroom te diagnosticeren.
Venotonica zijn doeltreffend om de veneuze ziekte te behandelen en worden dus in eerste instantie gebruikt en aanbevolen. Deze behandeling wordt aangevuld met veneuze compressie die berust op het dragen van steunkousen. Ook raadgevingen in verband met levenshygiëne worden verstrekt om de veneuze terugstroom te bevorderen (regelmatige beoefening van een fysieke activiteit zoals wandelen, sommige turnoefeningen en fietsen), maar ook om verergerende factoren uit te schakelen of te verzachten. Dat is bijvoorbeeld het geval met de strijd tegen overgewicht en constipatie, twee elementen die de veneuze stase verhogen (stagnatie van het bloed in de periferische aders).
In geval van beroepsactiviteiten waarbij men veel moet rechtstaan, is het aanbrengen van mentholcrème op de benen aanbevolen. Ook koude douches op de benen worden vaak aangeraden.

Weg met de spataders

Als deze methoden geen bevredigende resultaten opleveren en/of in geval van spataders, zijn er ook meer drastische mogelijkheden. Verschillende technieken zijn beschikbaar: injectie van scleroserend schuim, stripping of endovasculaire methoden. De keuze is afhankelijk van de ernst van de veneuze aandoening en van de grootte van de getroffen plaats.
Bij de eerste behandeling wordt in de kleine oppervlakkige aders een irriterende substantie geïnjecteerd die de aders moet doen samentrekken zodat het bloed gaat doorstromen naar de andere niet-getroffen aders.
Wanneer de diameter van de getroffen aders te groot is, onder andere voor de vena saphena, wordt stripping (verwijderen van spataders) aanbevolen. Bij deze methode worden de beschadigde aders dus weggenomen.
Het is ook mogelijk een beroep te doen op endovasculaire technieken (een behandeling aan de binnenkant van de aders), waarvan de operatieve gevolgen meestal minder ingrijpend zijn zodat men zijn activiteiten sneller kan hernemen.

Welke behandeling ook toegepast wordt, de veneuze ziekte vereist een regelmatige opvolging door een fleboloog om de 1, 2 of 3 jaar, om de evolutie van de aandoening in het oog te houden. Die evolutie is afhankelijk van de behandeling en vooral van de familiale antecedenten.

Bijgewerkt door Isabelle Eustache, gezondheidsjournaliste op 04/08/2009
Créé initialement par Isabelle Eustache, gezondheidsjournaliste le 25/05/2009

Bronnen: "Le Quotidien du médecin", 6 maart 2009.