Longziekten

Aandoeningen van het ademhalingsstelsel zoals astma en bronchitis zijn geen opvallende ziekten zoals kanker en hartinfarct en daarom dreigen ze nog weleens in de vergetelheid te geraken. Men denkt er veelal niet bij na dat één op de negen inwoners in ons land lijdt aan astma en bronchitis, waardoor het aantal patiënten het schrikbarende hoge aantal van meer dan 1.000.000 overschrijdt.

• Inleiding
• Longembolie en longinfarct
• Pleuritis
• Pneumothorax
• Schimmelziekten

Inleiding

Niet iedereen is natuurlijk even ziek en het grootste percentage patiënten kan rustig zijn werkzaamheden verrichten of, in het geval van kinderen, naar school gaan. Hoewel de aandoeningen slechts voor een klein percentage blijvende invaliditeit veroorzaken, worden deze ziekten toch, met reuma, als volksvijand nummer één beschouwd.De mens kan enkele weken zonder voedsel, enkele dagen zonder water, maar slechts enkele minuten zonder zuurstof. Dit benadrukt nog eens de betekenis van ons ademhalingsapparaat dat zorg moet dragen voor de opname van zuurstof en de afgifte van voor het lichaam onbruikbare koolzuur.Als dit ademhalingsapparaat op de een of andere wijze is aangedaan en daarom niet goed functioneert, dan bestaat de kans dat een van onze vitale levensfuncties belemmerd wordt en de dood het gevolg is. Toch kunnen we er zelf in belangrijke mate ook voor zorgen dat ons ademhalingsapparaat in een zo optimaal mogelijke conditie blijft ondanks de aanwezigheid van astmatische of bronchitische ziekteverschijnselen. Door ons te houden aan bepaalde leefregels, consequent ademtherapie te volgen en zorg te dragen voor een zo zuiver mogelijke omgeving, kunnen we een belangrijke bijdrage leveren aan onze eigen gezondheid

Longembolie en longinfarct

Onder een longinfarct verstaat men een plaatselijk versterf of necrose van longweefsel ten gevolge van een longembolus of een afsluitende trombose in een tak van de longslagader (arteria pulmonalis).Een longembolie is vaak het eerste verschijnsel van een perifere trombose. Dit geldt voor kraamvrouwen maar ook voor operatiepatiënten. Slechts in tien procent van de gevallen wordt de eerste embolie voorafgegaan door een manifeste trombose in bijvoorbeeld een been.De belangrijkste verschijnselen van trombose zijn:- zwelling;- opgezette aders (venectasie);- oedeem;- toegenomen omvang van arm of been;- drukpijn;- angst. Oorzaken en symptomenWat de oorzaken betreft is gebleken dat zowel bij operaties als bij interne ziekten even vaak trombose ontstaat; misschien is bedrust op zich het belangrijkste oorzakelijke moment.Bevorderende factoren voor een trom-bose zijn:- leeftijd;- trauma;- bloedziekten;- stuwing (lokaal en algemeen),- hartziekten.Tot de leeftijd van dertig jaar is de kans op trombose niet zo groot (alleen na een bevalling); daarna neemt de kans progressief toe. Het voorkomen bij de beide seksen gaat dan gelijk op.De verschijnselen van een longembolie zijn:- dreigende shock;- acute rechtsdecompensatie van het hart;- blauwzucht (cyanose);- pijn in de zij;- bloederig sputum;- temperatuurverhoging;- polsversnelling.Veel embolieën kunnen ongemerkt voorbijgaan of uiten zich slechts als een tijdelijke stijging van de lichaamstemperatuur of versnelling van de pols. Grotere embolieën kunnen aanleiding zijn tot shock of plotselinge dood, misschien mede doordat er vaak een reflectoire vaatvernauwing in de niet-aangedane vaatgebieden optreedt. Vaak is de patiënt angstig vlak voor het optreden van embolie. Bij fysisch onderzoek vindt de arts soms verschijnselen van bronchiaal ademen, soms ook verschijnselen van een vochtophoping. TherapieBij een longembolie kan men de volgende maatregelen nemen die een belangrijke verbetering van de toestand kunnen bewerkstelligen:- zuurstof toedienen;- spasmolytica;- anticoagulantia (heparine intraveneus);- shockbestrijding.Meestal wordt tegelijkertijd een antistollingspreparaat gegeven. Zodra dit preparaat werkzaam wordt, kan de toediening van heparine achterwege blijven.

Bronnen: Medica Press

Deze fiche maakt deel uit van de gids Gids Ziekten en aandoeningen, rubriek Hart, Borst, Longen, Bloedsomloop