Leverziekten: een rondleiding

De lever, het grootste orgaan van de mens (1200-1500 gr), is opgebouwd uit miljoenen gelijkvormige cellen, gerangschikt in celbalkjes en lobjes. Get de gewone lichtmicroscoop gezien, zijn deze cellen zeer eenvou-dig en eenvormig van structuur.

• Inleiding
• Icterus
• Ontstekingen
• Tumoren

Inleiding

Elektronenmicroscopisch bekeken, blijken erin echter talloze celorganellen aanwezig te zijn, een afspiegeling van de vele functies (onder andere vorming van gal, ontgiftende werking, spijsverteringsfuncties, bijdrage aan bloedstolling) van het orgaan.

Icterus

Vele leveraandoeningen gaan gepaard met geelzucht (icterus), een gele verkleuring van huid en slijmvliezen, die wordt veroorzaakt door galkleurstoffen (bilirubine, biliverdine), die niet kunnen afvloeien naar de darm. De intensiteit van de geelzucht is een maat voor het bilirubinegehalte van het bloed.Oorzaken van geelzucht (icterus) Geelzucht kan het gevolg zijn van verschillende aandoeningen: Hemolytische icterusHierbij is sprake van verhoogde bloedafbraak, waarbij te veel bilirubine wordt gevormd. De urine is donker, ontlasting normaal van kleur.De aandoening kan voorkomen bij:- hemolytische anemie;- resus-antagonisme bij pasgeborenen;- grote inwendige verbloedingen, dodelijk bloedverlies;- malaria. AfsluitingsicterusHierbij is sprake van een belemmerde galafvoer. Bilirubine en galzure zouten kunnen niet afvloeien en keren terug in de bloedbaan. De urine is donker schuimend. De ontlasting is grijswit en niet gekleurd.Deze aandoening kan voorkomen bij:- galstenen ingeklemd in de galwegen;- ontstekingen in de galwegen;- gezwellen (galwegen, pancreas). ParenchymicterusDeze conditie ontstaat door beschadigingen van de lever. Bilirubine komt door versterf (necrose) direct in de bloedbaan. Dit kan voorkomen bij:- leverontsteking (hepatitis);- leverstuwing;- vergiftigingen, zoalsalcohol,tetrachloorkoolstof, bepaalde zuren, enzovoort;- voedingsstoornissen, bijvoorbeeld eiwittekort;- levercirrose;- bloedarmoede.

Bronnen: Medica Press

Deze fiche maakt deel uit van de gids Gids Ziekten en aandoeningen, rubriek Maag, Darmen, Lever