• rating
    • rating
    • rating
    • rating
    • rating
    10 mening
  • Commentaren (0)

Levercirrose : beter met mate drinken !

Levercirrose : beter met mate drinken !

Wanneer een arts raadplegen?

  • Systematische opsporing of screening. Aangezien de ziekte traag evolueert, kan er reeds jaren sprake zijn van cirrose zonder noemenswaardige symptomen.
  • Abnormale leverfunctietests, met toename van gamma-GT en transaminasen (leverenzymen).
  • Alcoholintoxicatie met lichte tremor, zwelling van de speekselklieren (parotiden) onder het kaakbeen.
  • Vermoeidheid die verergert.
  • Verlies van eetlust met gewichtsverlies.
  • Optreden van ecchymosen (blauwe plekken).
  • Spierzwakte.
  • Buikpijn, soms gepaard gaande met braken of slepende koorts.
  • Menstruatiestoornissen, tekenen van virilisatie bij de vrouw.
  • Impotentie bij de man.
  • Icterus (geelzucht) met verkleuring van het oogwit en de urine.
  • Stellaire angiomen (lichte verwijding van de venen of aders in stervorm).
  • Maagdarmbloedingen met bloedbraken en zwarte ontlasting, te wijten aan de ruptuur van slokdarmvarices.
  • Zwelling van de enkels (œdeem) en van de buik en water in het abdomen (ascites).
  • Mentale verwardheid (encefalopathie).

Hoe verloopt het onderzoek ?

De diagnose cirrose kan duidelijk zijn in geval van symptomen. Maar vóór dit stadium, jarenlang, kan het moeilijk zijn de diagnose te stellen : bij het klinisch onderzoek worden geen leverafwijkingen gevonden (hepatomegalie, verhard en onregelmatig oppervlak). De arts moet de patiënt vragen naar zijn alcoholconsumptie, de geneesmiddelen die hij gewoonlijk inneemt, eventuele antecedenten van virale hepatitis en gevallen van leverlijden in de familie (familiale antecedenten).Aanvullende onderzoeken zijn noodzakelijk om de diagnose cirrose te stellen :

  • Bloedtelling met differentiële formule om een daling van het aantal rode bloedcellen op te sporen (macrocytose) ;
  • onderzoek van de lever om de toestand en de activiteit ervan te onderzoeken : stijging van gamma-GT, alkalische fosfatasen en transaminasen ;
  • stollingsonderzoek : daling van het protrombinegehalte ;
  • elektroforese van eiwitten : daling van het albuminegehalte ;
  • serologie van het hepatitisvirus B en C.
In geval van abnormale leverfunctietests bestaat één van de eerste nuttige onderzoeken in een echografie van het abdomen om het volume alsook veranderingen in vorm en structuur van de lever te evalueren.Met een endoscopie van het bovenste maagdarmkanaal of “gastrofibroscopie” kan men slokdarmvarices (spataders) opsporen, die een risico op bloeding inhouden.Alleen met een leverpunctie met biopsie kan een zekerheidsdiagnose worden gesteld. Er wordt een leverbiopt afgenomen om de levercellen te onderzoeken en een fibrose en regeneratienoduli op te sporen.Aangezien cirrose de belangrijkste oorzaak is van leverkanker, wordt aanbevolen regelmatig een bloedonderzoek en een echografie uit te voeren om de cirrose in een vroeg stadium te kunnen opsporen.

Artikel gepubliceerd door op 04/02/2003

Bronnen: Editions Inserm, september 2001. Conférence de consensus, Parijs, 26-28 februari 1999. Traitement de l'hépatite C. Les recommandations de la Conférence de consensus, Parijs, 27-28 februari 2002.

Vindt u het artikel interessant?
 

Meer weten

image_format_460_230

Levercirrose: wat u erover moet weten

  • De lever, het grootste orgaan van de mens (1200-1500 gr), is opgebouwd uit miljoenen gelijkvormige cellen, gerangschikt ...
    • rating
    • rating
    • rating
    • rating
    • rating
GIDS ZIEKTEN EN AANDOENINGEN
Medische encyclopedie
Vragen en antwoorden
Index ArchiefAlfabetische indexIndex van de receptenIndex van meest gezochte artikels
De diensten