Kinderziekten: een rondleiding

Geslachtsorgaan-afwijkingen

Afwijkingen van de geslachtsorganen komen vooral bij jongens voor. Bij phimosis (fimose) is er sprake van een te nauwe voorhuid die niet over de eikel kan worden teruggeschoven. Tot het derde jaar is dat een normaal verschijnsel. Het is absoluut verkeerd de voorhuid met geweld terug te schuiven.Blijft de aandoening bestaan, dan is besnijdenis (circumcisie) noodzakelijk omdat de penis anders niet goed schoongemaakt kan worden en dit kans op infectie geeft. In een later stadium is een te nauwe voorhuid een belemmering bij het geslachtsverkeer.Indien een nauwe voorhuid toch over de eikel getrokken wordt, werkt die als een afsnoerende ring, waardoor zwelling van de top ontstaat. Men spreekt wel van Spaanse kraag. Slechts met enig geduld lukt het dan de voorhuid weer terug te schuiven. In het uiterste geval moet de chirurg een verruimend sneetje in de voorhuid maken.Ook de zaadballen (testes, testikels) kunnen afwijkingen vertonen. Tijdens de zwangerschap dalen de zaadballen vanuit de buikholte naar de balzak (scrotum). Soms blijft dit achterwege en moet de zaadbal operatief wordt vastgezet in de balzak (scrotum).Gebeurt dat niet, dan bestaat er grote kans op onvruchtbaarheid doordat de temperatuur in de buikholte te hoog is voor de testikels. De operatie zal tussen het vijfde en zevende levensjaar worden verricht, bij voorkeur door een kinderchirurg. Maar de kans dat, na zorgvuldig onderzoek, tot een operatieve ingreep moet worden besloten is klein.

Griep

Influenza of griep wordt door een virus veroorzaakt en alleen als er sprake is van een epidemie kan de diagnose met zekerheid gesteld worden. Gelukkig worden kinderen er gewoonlijk minder ziek van dan volwassenen. Meestal begint de ziekte met een verkoulheid en soms een ontstoken keel. Het kind is koortsig en klaagt over pijn overal in het lichaam, maar vooral in de buik en soms in armen en benen. Dikwijls zijn er neusbloedingen en zijn de ogen ontstoken.De hele ziekte moet in een dag of drie, vier over zijn. Antibiotica kunnen het herstel niet versnellen aangezien zij het virus niet doden; alleen als de dokter een secundaire infectie door bacteriën vermoedt, zal hij ze voorschrijven.Als een kind het ene jaar de griep gehad heeft betekent dit niet, zoals in het algemeen bij kinderen het geval is, dat hij de ziekte het volgend jaar niet weer zal krijgen.Om de paar jaar wordt de wereld opgeschrikt door een epidemie met weer een ander virustype of combinatie van virussen. Vaccinatie is mogelijk, maar de moeilijkheid is om de virussen die in het lopende jaar actief zijn, bijtijds op te vangen en in het anti-griepvaccin te verwerken. Alleen kinderen die een groot risico lopen (bijvoorbeeld vanwege aangeboren hartafwijkingen) worden ingeënt.

Deze fiche maakt deel uit van de gids Gids Pediatrie, rubriek Kinderziekten