Kinderreuma

Symptomen

Tot de belangrijkste ziekteverschijnselen die bij juveniele reumatoïde artritis kunnen optreden behoren:- gegeneraliseerde lymfadenopathie;- zalmkleurig morbilliform exantheem;- pleuritis;- pericarditis;- myocarditis.Artritis kan in het begin van de ziekte optreden. Deze kan poly-articulair (ongeveer 50 procent) of oligo-articulair zijn; in 30 procent van de gevallen blijkt de ziekte evenwel beperkt tot één gewricht, meestal een knie.Behalve deze en andere perifere gewrichten kunnen ook de apofysaire gewrichten van de cervicale wervelkolom aangedaan zijn, vooral van C2 en C3. Zelfs wanneer er duidelijke verschijnselen van ontstoken gewrichten zijn, ontkennen veel kinderen dat ze pijn hebben; nochtans beperken ze bewegingen van hun gewrichten en liggen vaak met opgetrokken knieën.De helft van de kinderen heeft groeistoornissen, samenhangend met de activiteit van de ziekte. Wanneer deze in remissie raakt of door de behandeling tot rust komt, vangt het groeiproces weer aan en kan het kind normale afmetingen bereiken. Als de ziekte evenwel lang aanhoudt kan de seksuele ontwikkeling en rijping geremd worden en kan premature sluiting van groeischijven (epifysen) of verbeningskernen optreden.

Prognose

De prognose voor kinderen met juveniele reumatoïde artritis is over het algemeen gunstig. Vaak verbetert de ziekte spontaan met weinig of geen restverschijnselen; ongeveer 70 procent van de patiënten hebben, tegen de tijd dat ze volwassen worden, een normale of vrijwel normale gewrichtsfunctie.Langdurige actieve polyartritis kan echter aanleiding geven tot blijvende gewrichtsschade en/of (secundaire) amyloïdose. Soms krijgt een kind, dat in een langdurige remissie is gekomen, op volwassen leeftijd een ernstige exacerbatie van de gewrichtsontsteking.

Bronnen: Medica Press

Deze fiche maakt deel uit van de gids Gids Ziekten en aandoeningen, rubriek Bot, Gewricht, Spieren