Kanker en vruchtbaarheid en cryotherapie

Chemotherapie en radiotherapie bij kankerpatiënten hebben vaak onvruchtbaarheid als gevolg. Sinds een aantal jaren wordt cryobewaring aangeraden om eierstokweefsel te bewaren zodat vrouwen dat weefsel terug ingeplant kunnen krijgen wanneer ze opnieuw vruchtbaar zijn. Tekst en uitleg over deze techiek.

• Kanker en vruchtbaarheid
• Cryobewaring van eierstokweefsel
• Risico's en onzekerheid

Kanker en vruchtbaarheid

De behandeling van kanker is aanzienlijk geëvolueerd, waardoor de prognose er beter uitziet dan ooit en de levensduur na de ziekte langer is. De behandeling gaat wel gepaard met ongewenste neveneffecten op lange termijn, zoals bijvoorbeeld problemen met de vruchtbaarheid.
Om dat probleem te verhelpen na de kankertherapie, is er sinds een aantal jaren een nieuwe, palliatieve techniek. Het gaat om cryobewaring van eierstokweefsel. Het weefsel wordt bevroren met het doel om het later weer terug in te planten door middel van autotransplantatie.

Cryobewaring van eierstokweefsel

Deze techniek kan voorgesteld worden aan vrouwen die hun fertiliteit willen behouden na een behandeling met chemotherapie, radiotherapie of een andere behandeling die het risico op onvruchtbaarheid met zich meebrengt.
Na een 'informed consent' wordt het weefsel bij de patiënt weggenomen voor het starten van de chemotherapie, radiotherapie of andere therapie of tijdens een chirurgische ingreep die deel uitmaakt van de behandeling zoals bijvoorbeeld het verwijderen van een tumor.
Het wegnemen gebeurt meestal via een laparascopie. Een deel van het weefsel wordt onderzocht op eventuele secundaire kanker om te vermijden dat er later, bij de autotransplantatie, kankercellen ingeplant worden.

Het weefsel wordt bewaard (diepgevroren) om het opnieuw te gebruiken wanneer de patiënt kankervrij verklaard wordt. In dat geval wordt het opnieuw ingeplant zodat de hormonale secretie herneemt en de vrouw niet langer steriel is.

Tot op vandaag werden nog niet veel dergelijke ingrepen uitgevoerd. De eerste dateert uit het jaar 2000. Sindsdien ondergingen negen vrouwen een autotransplantatie, werden vier vrouwen zwanger en werden uiteindelijk twee kinderen geboren.

Artikel gepubliceerd door Dr. Philippe Presles op 24/04/2007

Bronnen: Le Quotidien du Médecin, 2 april 2007.