Ischias uitgelegd aan wielrenners

Van alle sporten houdt wielrennen het grootste risico in op ischias. Deze aandoening uit zich in de eerste plaats door hinder en vervolgens door hevige pijn die uitstraalt naar dijen en bips.

• Een lastige spier
• Waarvoor dient een piramide?
• Gedwongen rust
• De zenuw bevrijden

Een lastige spier

De "hoofdschuldige" voor ischias is de piramidale bilspier. Alle wielrenners zouden deze spier moeten kennen. Niet alleen omdat hij de typische pedaalbeweging mogelijk maakt, maar ook omdat hij vaak erg pijn doet. Hij zit vast aan het sacrum (heiligbeen), dat het uiteinde van de wervelkolom vormt. Vervolgens baant hij zich een weg door het kleine bekken en loopt hij uit op een botuitsteeksel aan de bovenkant van het dijbeen, de rolheuvel of grote trochanter genoemd. Door zijn diepe ligging komt de piramidespier in contact met heel wat andere spieren (dijspieren, tweelingspieren van het bekken), maar ook met aders, slagaders, lymfevaten enz. Maar hij ligt vooral vlak bij zenuwen zoals de grote en de kleine heupzenuw, en precies daar beginnen de problemen. De piramidespier drukt immers soms op de zenuwcellen als hij uitzet, waardoor de patiënt ischiaspijn krijgt en het gevoel heeft dat er zich knopen vormen in de spieren.

Waarvoor dient een piramide?

Tijdens het fietsen wordt de piramidespier belast telkens als u uw been strekt. Op een vlak parkoers van 60 km is dat al goed voor meer dan 10.000 contractiecyclussen. Wielrenners die iets meer wegen dan gemiddeld, krijgen nog meer problemen. Doordat de druk op het zadel toeneemt, vooral als ze de snelheid willen opdrijven door de onderkant van het stuur vast te houden, en door met het achterbeen druk uit te oefenen op het pedaal, glijden ze beetje bij beetje helemaal tot aan de voorkant van het zadel, waardoor de arme piramidespier nog wat meer samengedrukt wordt. De twee belangrijkste oorzaken van ischiaspijn zijn dan ook: een slechte zithouding en een te snelle inspanningscurve.

Artikel gepubliceerd door Gilles Goetghebuer, gezondheidsjournalist op 20/09/2005