Interview: moet men kost wat kost vermageren?

Veel vrouwen zijn tot alles bereid om te vermageren. Na een aantal diëten en operaties laten sommige vrouwen een maagring plaatsen. Is dat gevaarlijk?

De laatste tijd wordt een vrij negatief beeld opgehangen van de techniek van maagbending: de techniek zou zeer gevaarlijk kunnen zijn. Om er het fijne van te weten, hadden we een gesprek met Dr. Renaud Guichard, maag-darmchirurg.

e-gezondheid: Is het plaatsen van een maagring een efficiënte techniek om te vermageren?Dr. Renaud Guichard: De techniek is inderdaad doeltreffend, maar riskant. Daarom moet op voorhand de noodzaak van gewichtsverlies worden afgewogen tegen de soms vitale risico's. Laten we beginnen met de noodzaak om te vermageren. Het is nu duidelijk aangetoond dat overgewicht rechtstreeks of onrechtstreeks gezondheidsproblemen veroorzaakt. De frequentste zijn hartinsufficiëntie (het hart kan niet meer voldoen aan de behoefte), hoge bloeddruk, suikerziekte (of diabetes), slaapapneusyndroom (pauzes van ademstilstand 's nachts), gewrichtsproblemen, flebitis en longembolie. De Amerikaanse verzekeringsmaatschappijen, die meer met dat probleem worden geconfronteerd dan wij, hebben dan ook barema's van medische risico's opgesteld in functie van het gewicht (om de premies aan te passen). Zij passen een vrij eenvoudige classificatie toe op grond van de body mass index (BMI). Volgens de officiële Amerikaanse richtlijnen zou men moeten proberen te vermageren om de gezondheid te verbeteren en de risico's te verkleinen vanaf een BMI van 25 kg/m² indien er tevens twee aandoeningen zijn die gerelateerd zijn aan overgewicht (bijv. suikerziekte en hoge bloeddruk) en vanaf een BMI van 30 kg/m² ongeacht de aan- of afwezigheid van ziekteverschijnselen. Bij een BMI hoger dan 40 kg/m² spreekt men van morbide “obesitas” gezien het vitale risico op korte termijn.Gastroplastiek met een opblaasbare ring is een techniek die pas sinds 10 jaar wordt toegepast. Daarbij wordt de vorm van de maag veranderd: er wordt een vernauwde zone gecreëerd waar het voedsel moeilijk door kan. Men vormt zo twee maagzakken (in plaats van één). De eerste maagzak is klein, vult zich zeer snel bij het eten, maar ledigt zich slechts zeer traag naar de volgende zak. Dat heeft tot gevolg dat men niet te veel of te snel kan eten, zoniet zou men pijn krijgen en moeten braken.De totale calorie-inname, zal dan ook lager zijn. Die techniek biedt meerdere voordelen:

• de ring kan laparoscopisch worden geplaatst (kijkoperatie onder cameracontrole en zonder heelkundig incisie);
• de insnoering van de maag kan van buitenaf worden geregeld via een doos die zich onder de huid bevindt;
• de techniek is omkeerbaar of reversibel: de ring kan worden verwijderd. De oude technieken van aanpassing van het maagvolume waren veel minder soepel, konden niet worden aangepast en waren niet reversibel.

Artikel gepubliceerd door Isabelle Eustache : Aanpassing: Dr. Philippe Burton op 26/11/2002