Infertiliteit: hoe kan je weten of het aan de man ligt?

In het verleden was het vaak zo dat de infertiliteit van een koppel bijna automatisch toegeschreven werd aan de vrouw wanneer de man normale erecties en ejaculaties had. Maar de kennis op het vlak van vruchtbaarheid is vandaag veel groter. Zo weet men nu dat wat infertiliteit betreft, de man net zo vaak de oorzaak is als de vrouw. Maar welke onderzoeken moeten mannen dan ondergaan?

• Alles begint met de test van Sims-Hühner...
• Bevraging: antecedenten en risicofactoren
• Klinisch onderzoek van de voortplantingsorganen
• Het basisonderzoek: het spermogram
• En ook nog een hormonaal bilan, een echografie, een CBEU, karyotype, enz.
• Behandeling of medische assistentie

Alles begint met de test van Sims-Hühner...

De onderzoeken worden nog altijd systematisch eerst gedaan bij vrouwen. Het is zij die de gynaecoloog raadpleegt als er na twee jaar 'proberen' nog geen baby in aantocht is.
De arts stelt een aantal onderzoeken voor, waaronder de test van Sims-Hühner. Dat is een onderzoek waarbij men binnen de 12 uur na de seksuele betrekkingen bij de vrouw nagaat hoeveelspermatozoïden er in het baarmoederslijm zitten en hoe het
gesteld is met hun mobiliteit. In geval van afwijkingen gaat men onderzoeken uitvoeren bij de man.

Bevraging: antecedenten en risicofactoren

• De arts zal de patiënt bevragen over antecedenten zoals genitale infecties, testikeltrauma's, het eventuele optreden van de bof na de puberteit, interventies ter hoogte van de lage urinewegen of testikels, enz.
• Het opsporen van ziekten zoals diabetes of mucoviscidose bijvoorbeeld.
• Het nagaan van risico's die de spermatogenese kunnen beïnvloeden:
  blootstelling van de testikels aan hoge temperaturen, blootstelling aan toxische stoffen
  (lood, pesticiden, enz.), het nemen van cytotoxische geneesmiddelen (chemotherapie, anti-epileptica, enz.), enz.

Alcoholisme, roken.

Artikel gepubliceerd door Isabelle Eustache, gezondheidsjournaliste op 03/04/2007