Infarct en aspirine: blijven behandelen!

Na een ernstige hartaandoening zoals een infarct, is een antiaggregerende behandeling op basis van aspirine hét klassieke voorschrift. Maar die behandeling moet op lange termijn gevolgd worden en strikt. Doet men dat niet, dan is het risico op een tweede ernstige aandoening drie keer zo groot.

• Het antiaggregerend effect van aspirine is nuttig in geval van een hartaandoening
• Het probleem van therapietrouw bij hartpatiënten
• Bij stopzetting wordt het risico drie keer groter

Het antiaggregerend effect van aspirine is nuttig in geval van een hartaandoening

Na een myocardinfarct, en om recidieven te vermijden, moeten artsen zowel waken over
de risicofactoren zoals een te hoog cholesterolgehalte in het bloed en roken, als een
behandeling instellen om de vorming van bloedklontertjes te vermijden. Die klontertjes,
of 'thrombi' zijn vaak de oorzaak van cardiovasculaire accidenten die fataal
kunnen zijn. Hét referentiegeneesmiddel, op het vlak van doeltreffendheid en kostprijs, is
een behandeling met aspirine in lage dosering. De molecule heeft namelijk een
antiaggregerend effect bovenop de pijnstillende werking. Ze heeft ook een
koortsremmend en ontstekingswerkend effect. Voorwaarde is wel dat aspirine
op lange termijn genomen wordt en zonder onderbreking.

Het probleem van therapietrouw bij hartpatiënten

Het trouw en consequent volgen van een behandeling blijkt vaak moeilijk te zijn voor
patiënten, vooral als de behandeling hinderlijk is. Het dagelijks nemen van een
geneesmiddel en dat gedurende verschillende jaren of levenslang, is voor heel wat
hartpatiënten een obstakel.

Daarom gingen onderzoekers na wat precies de potentiële gevaren zijn van het
stopzetten van de behandeling met aspirine of het verspreid nemen ervan. Ze
analyseerden meer dan 600 onderzoeken waarvan de resultaten gepubliceerd werden
in internationale wetenschappelijke literatuur en waarbij zo'n 50.000 patiënten betrokken
waren. Sommige studies peilden naar de therapietrouw na een cardiopathie
(myocardinfarct, cerebrovasculair accident, vasculair accident, enz.), andere gingen na
wat bijvoorbeeld de voordelen waren van aspirine bij cardiovasculaire
symptomen.

Artikel gepubliceerd door Dr. Philippe Presles op 09/01/2007

Bronnen: Giuseppe G.L. et coll., Eur. Heart J., 27: 2667-74, 2006.