Hoe moet je cardiovasculaire risicofactoren in de gaten houden?

Het risico op een infarct of een hersenaccident is in het Westen aanzienlijk hoog. Wat moet je doen om dat risico te vermijden?

• Discrete cardiovasculaire risicofactoren
• Cardiovasculair bilan
• Elk jaar als er twee risicofactoren zijn

Discrete cardiovasculaire risicofactoren

De risicofactoren hebben alvast een gemeenschappelijk kenmerk: ze zijn heel erg discreet. Er is geen sprake van pijn, er zijn geen of bijna geen symptomen, ze tasten het hart, de nieren en de hersenen aan zonder dat je er wat van merkt. En dan is er op een dag paniek, een ziekenwagen en de dienst intensieve zorgen om twee uur 's nachts. Het lijkt wel een slechte film, maar het is een film die je liever niet ziet.

Maar hoe? Door regelmatig de risicofactoren te (laten) controleren. In de praktijk is de basisregel de volgende: ga naar je arts voor een check-up, voor een bloeddrukmeting en een bloedname om het cholesterolgehalte en de glycemie te laten controleren en dat op geregelde tijdstippen:

• één keer voor de leeftijd van 20 jaar,
• één keer tussen de leeftijd van 20 en 45 jaar,
• om de drie jaar na de leeftijd van 45 jaar voor mannen en 55 jaar voor vrouwen.

Cardiovasculair bilan

Een cardiovasculair bilan moet idealiter uitgevoerd worden om de drie jaar bij mannen vanaf de leeftijd van 45 jaar en bij vrouwen na de leeftijd van 55 jaar. Waarom om de drie jaar bij mannelijke 45-plussers en pas tien jaar later bij vrouwen? Omdat na die leeftijden de leeftijd zelf een risicofactor wordt. Maar in aanwezigheid van een andere risicofactor is een jaarlijkse controle op elke leeftijd noodzakelijk.

De risicofactoren zijn de volgende:
1. een te hoog cholesterolgehalte in het bloed (in deze studie bepaald door de verhouding ApoB/ApoA1),
2. roken,
3. stress,
4. abdominale obesitas,
5. arteriële hypertensie,
6. een te lage consumptie van fruit en groenten,
7. een tekort aan lichaamsbeweging,
8. diabetes.

Bij deze acht 'universele' risicofactoren, die geïdentificeerd werden in 52 landen (INTERHEART studie) horen nog twee andere risicofactoren:
- antecedenten van infarct of cerebraal accident in de naaste familie,
- het nemen van de pil.

Artikel gepubliceerd door Dr. Philippe Presles op 04/12/2006

Bronnen: Yusuf S et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEARTstudy): case-control study. www.thelancet.com Published online September 3, 2004.