Hersengezwellen

Lokale symptomen

Een hersengezwel geeft niet alleen aanleiding tot uitval van functies in bepaalde hersengebieden, maar soms treden ook prikkelingsverschijnselen op. Een kleine tumor in de motorische schors kan bijvoorbeeld epileptische verschijnselen veroorzaken.Bij langdurige druk kan het weefsel in de omgeving van de tumor zodanig beschadigd worden dat het niet meer geprikkeld kan worden, waardoor een totale uitval van de functie van dat gebied optreedt.Van de prikkelingsverschijnselen zijn het optreden van een focale epileptische aanval de belangrijkste. De uitvalsverschijnselen zijn velerlei, zoals motorische uitval (paralyse of parese), maar ook sensibele uitval (gevoelsstoornissen, gezichtsvelduitval en gehoorstoornissen).Voorhoofdskwab (lobus frontalis)Vaak ziet men symptomen van motorische aard:- hemiparese;- ataxie;- neiging schuin achterover te vallen.Epileptische verschijnselen komen voor, meestal zonder focaal kenmerk, soms echter ingeleid door draaien van het hoofd en de romp van de haard af.Psychische verschijnselen zijn: soms euforie, gepaard gaande met motorische ontremming, waarbij ongepaste grappen en handelingen voorkomen; verder kritiek- en oordeelsstoornissen en initiatiefstoornissen tot volledige apathie. Slaapbeenkwab (lobus temporalis)Hierbij komen motorische stoornissen voor in de vorm van parese en ataxie. De epileptische symptomen zijn meestal gekenmerkt door de afwezigheid van focale verschijnselen, met soms echter als aura een onaangename reuk of smaak.Psychische stoornissen komen voor, waarbij nogal eens aanvalsgewijze veranderingen optreden waarbij de patiënt gedesoriënteerd is, soms angstig, en het gevoel heeft in een reeds bekende situatie te verkeren. De patiënt lijkt zich soms in een droomtoestand te bevinden. Wandbeenkwab (lobus parietalis)Typisch zijn focale epileptische verschijnselen, vaak als epilepsie van Jackson. Verder kan hemihypesthesie optreden, vooral van de gnostische sensibiliteit, terwijl psychische stoornissen zeldzaam zijn. Achterhoofdskwab (lobus occipitalis)Hemianopsie en epileptische verschijnselen, die veelal voorafgegaan worden door waarneming van lichtflitsen, zijn veel voorkomende symptomen. Psychische stoornissen zijn in het algemeen zeldzaam en gaan dan gepaard met visuele hallucinaties.Kleine hersenen (cerebellum)De algemene tumorverschijnselen staan sterk op de voorgrond en in het begin worden veelal hoofdpijn en braken waargenomen. De patiënt maakt door het vele braken een erg zieke indruk.Als symptomen van meer specifieke aard kan men nekstijfheid waarnemen en ook dwangstand van het hoofd, waarbij de kin omlaag gericht is en gedraaid naar de kant van de tumor. Ook kan een acute ademstilstand voorkomen. Verder worden, afhankelijk van de lokalisatie, typisch cerebellaire verschijnselen, zoals rompataxie of hemiataxie waargenomen

Bronnen: Medica Press

Deze fiche maakt deel uit van de gids Gids Ziekten en aandoeningen, rubriek Hersenen, Zenuwen, Geheugen, Geestesgesteldheid, Slaap