Gynaecoloog: de eerste keer

Om contraceptie te gebruiken volstaat een bezoekje aan de huisarts niet, om welke anticonceptie het ook gaat. Er zijn heel wat kwesties die aan bod moeten komen en daarvoor kan een adolescent best bij de gynaecoloog terecht.

• Het eerste bezoek aan de gynaecoloog: onderzoek en empathie
• Contraceptie: tekst en uitleg
• Contraceptie moet gecombineerd worden met condooms
• Vaccinatie tegen het papillomavirus

Het eerste bezoek aan de gynaecoloog: onderzoek en empathie

Naast het gesprek over medische aangelegenheden (seksuele activiteit, persoonlijke antecedenten, geneesmiddelenbehandelingen, enz.) gaat een meisje dat jonger is dan twintig jaar ook de eerste keer naar de gynaecoloog om gerustgesteld te worden, om gehoord te worden zonder veroordeeld te worden en voor een dosis empathie. Het meisje wil er ook zeker van zijn dat de consultatie vertrouwelijk is. Op die eerste consultatie wordt het meisje liefst niet vergezeld door haar ouders.
Na kennis genomen te hebben van de voorgeschiedenis op gynaecologisch vlak (eerste menstruatie, eventuele problemen met de cyclus, abortus, enz.) en de risicofactoren (medische voorgeschiedenis, roken, druggebruik, enz.) zal de gynaecoloog overgaan tot het klinisch onderzoek (body mass index, bloeddruk, borstonderzoek, voedingsgedrag, enz.). Als er geen specifieke risico's zijn en als de patiënt er niet uitdrukkelijk om vraagt, is een inwendig onderzoek bij de eerste consultatie niet noodzakelijk.

Contraceptie: tekst en uitleg

Meestal wordt tijdens de eerste consultatie bepaald welk soort contraceptivum het meest geschikt is en het meest doeltreffend. De arts gaat ook na hoe groot de kans is dat het middel gebruikt zal worden zoals het hoort.
De eerste keuze gaat meestal naar hormonale estroprogestatives anticonceptie in minidosis, meestal in de vorm van pillen. Andere vormen zijn patches of een vaginale ring die meestal op meer therapietrouw kan rekenen. De arts zal het ook hebben over de mogelijke neveneffecten en het vermijden van onderbrekingen. Hij moet in elk geval ook duidelijk maken wat er dient te gebeuren in geval van 'vergeetachtigheid'.
Een andere mogelijkheid is het spiraaltje, maar die methode wordt meestal niet voorgesteld bij een beginnend seksueel leven. De noodpil wordt zelden afgeleverd door de gynaecoloog, maar hij kan zijn patiënte er wel over informeren. De arts kan erop wijzen dat de noodpil een noodoplossing is en geen vaste methode.

Artikel gepubliceerd door Isabelle Eustache, gezondheidsjournaliste op 29/04/2008

Bronnen: FMC, le Quotidien du médecin, 28 maart 2008.