Glaucoom

3. Acuut glaucoom

Het acuut glaucoom begint plotseling met een hevige, uitstralende pijn in het oog. De patiënt kan zich misselijk voelen en zelfs braken. Het zicht gaat snel achteruit. Het oog is donkerrood. Het hoornvlies is dof en mat. De pupil is verwijd en onbeweegli"k, de voorkamer is vernauwd. De hoge oogdruk is het hoofdverschijnsel. Bij nauwkeurig meten van de druk met behulp van een apparaat blijkt deze 50 mm Hg of meer te zijn.De aanval van plotseling verhoogde oogdruk komt in de regel alleen voor in de tweede levenshelft en berust op een afsluiting van de hoek van de voorste oogkamer door het regenboogvlies, zodat de afvloei van het oogkamervocht wordt belemmerd.De eigenlijke oorzaak hiervan is niet bekend. Dikwijls wordt een dergelijke plotselinge drukverhoging voorafgegaan door een milde aanval die is gekenmerkt door voorbijgaand wazig zien en door de waarneming van gekleurde ringen (halo's) rondom de lichten.Het acuut glaucoom is een spoedgeval in de oogheelkunde. Indien de druk niet vlug wordt verlaagd, gaat de toestand over in blijvend glaucoom en is het gezichtsvermogen definitief verloren. Wordt de behandeling tijdig ingezet dan volgt de genezing zeer snel. Men zal trachten de druk door toediening van geneesmiddelen te verlagen en zo nodig nadien met laserstralen behandelen of opereren.

4. Chronisch glaucoom

Het chronisch open-hoek glaucoom is een sluipende oogziekte zonder enig uitwendig teken. Het komt alleen voor na de leeftijd van 45 jaar en tast in de regel beide ogen aan. Hoogstens bestaat er bij sommigen een gevoel van spanning of pijn boven de ogen.De verhoogde druk kan lange tijd het enige verschijnsel blijven. Pas later in de voortgang van de aandoening gaat de plek van het scherpste zien (gele vlek) achteruit en treden er 'gaten' op in het gezichtsveld. De gele vlek wordt bleek, verschrompelt en wordt uitgehold om er ten slotte uit te zien als een diepe kom met overhangend boord.De inkrimping van het gezichtsveld begint in de neushelft, op den duur gaat ook de centrale gezichtsscherpte achteruit. De voortschrijdende achteruitgang leidt langzaam tot blindheid.Men zal steeds allereerst proberen de druk met geneesmiddelen omlaag te brengen. Als de druk echter toch nog te hoog blijft, is een laserbehandeling of operatie noodzakelijk.

Bronnen: Medica Press

Deze fiche maakt deel uit van de gids Gids Ziekten en aandoeningen, rubriek Oog, Mond, Tanden, Neus, Keel, Oren, Haren