Geboorte/zwangerschap

Welke verwikkelingen (complicaties) kunnen optreden tijdens een bevalling en wat kan men ertegen doen?

Sommige baby's worden geboren met de navelstreng rond de hals. Indien dit het geval is kan het gebeuren dat de baby in nood raakt als er een afsnoering ontstaat. Bij een bevalling kan men continu de harttonen volgen van de baby. Als de baby in nood geraakt, wat men merkt aan de vertraging van de harttonen, of aan het foetale bloed, dan zal men, als de bevalling niet vordert, zo snel mogelijk een keizersnede uitvoeren om het leven van de baby te redden.

Wanneer er te sterke weeën optreden kan de baby ook in nood geraken. Nu is het mogelijk om de weeënsterkte continu te volgen en zo een idee te krijgen van de lengte, de duur en de frequentie van de weeën. Ook hier kan, wanneer er een duidelijke vertraging van de harttonen wordt waargenomen, een keizersnede worden uitgevoerd.

Nog een complicatie is dat de baarmoeder te hard gaat samentrekken met als gevolg dat de baby zuurstofnood kan hebben. Er worden dan ontspannende middelen toegediend. In dit geval bestaat het risico op een scheur in de baarmoeder.

Als er dan zeer snel wordt ingegrepen (keizersnede) kan de baby vaak nog gered worden. De gescheurde baarmoeder kan in sommige gevallen nog gehecht worden, anders moet ze weggenomen worden.

Kan de moederkoek (placenta) ook voor complicaties zorgen?

In geval van een voorliggende moederkoek (placenta praevia) ligt deze voor de baarmoedermond. Dan dient onmiddellijk een keizersnede te worden uitgevoerd.
Meestal heeft me deze situatie al van tevoren vastgesteld door middel van echo-onderzoek. In zo'n geval zal men steeds vooraf, tijdens de zwangerschap, besloten hebben tot een keizersnede.

Een ander probleem is het voortijdig loslaten van de placenta. Dit gaat meestal gepaard met hevige pijn in de onderbuik. Er kan een gedeeltelijke loslating zijn of een totale loslating, in dit laatste geval sterft de vrucht meestal af. Bij onmiddellijk ingrijpen bij een gedeeltelijke loslating kan de baby meestal gered worden.

Een van de grote problemen die bij een bevalling kunnen voorkomen, is een bloedstollingsstoornis. Dit kan opgevangen worden met het geven van bloed of met het geven van bloedstelpende middelen. Dit probleem treedt meestal op na de bevalling maar kan ook ervoor optreden: een loslating van de placenta kan in bepaalde gevallen gepaard gaan met bloedstollingsproblemen.

Bronnen: Medica Press

Deze fiche maakt deel uit van de gids Gids Vragen en antwoorden