Fracturen na de menopauze: betere preventie door evaluatie van het risico

Bij vrouwen die vóór de menopauze een fractuur hebben opgelopen, is het risico op nog meer fracturen bijna tweemaal hoger dan bij andere vrouwen. Het optreden van breuken tussen de leeftijd van 20 en 50 jaar moet dus worden beschouwd als een teken van broosheid van het bot. Die vrouwen zouden hun botdensiteit moeten laten controleren en preventieve maatregelen nemen.

Osteoporose, een aandoening die wordt gekenmerkt door een vermindering van de botdensiteit, treedt vaker op bij gemenopauzeerde vrouwen en werkt breuken in de hand. Als bij de menopauze of daarna breuken optreden, mag men verwachten dat er nadien nog breuken zullen optreden. Dergelijke breuken wijzen dus op broosheid van het bot.

Lopen vrouwen die op jongere leeftijd een breuk oplopen, meer risico om ook na de menopauze nog een breuk op te lopen? Om daarop een antwoord te geven, voerden Wu en medewerkers een studie uit bij bijna 1.300 vrouwen van gemiddeld 73 jaar die sinds meer dan 10 jaar in de menopauze waren. Aan alle vrouwen werd gevraagd of ze vroeger breuken hadden opgelopen. Bij de vrouwen die tussen de leeftijd van 20 en 50 jaar een breuk hadden opgelopen, was het risico op een nieuwe botfractuur na de leeftijd van 50 jaar 74% hoger. Het risico is dus bijna tweemaal hoger dan bij vrouwen die vóór de leeftijd van 50 jaar geen breuk hebben opgelopen. Dat is ook het geval als rekening wordt gehouden met andere factoren die osteoporose in de hand kunnen werken (leeftijd, voorgeschiedenis van breuken bij de moeder, al dan niet hormonale substitutietherapie, enz.). Het optreden van fracturen vóór de leeftijd van 20 jaar daarentegen blijkt het risico niet te verhogen.

Artikel gepubliceerd door Aanpassing: Pierre Dewaele op 02/03/2002

Bronnen: Wu F. et Coll. Arch Intern Med 2002; 162: 33-36.